小孩會夜遊怎麼辦？兒童夢遊原因解析與家長應對指南

案例描述

一名就讀實驗小學三年級的孩子，自今年6月開始出現夜遊（夢遊）的情況。據老師觀察，孩子通常在晚上10點至11點之間起身走動，過了這個時段就不會再發生。發作時，孩子有時閉著眼睛走出宿舍，有時則睜著眼睛看向老師，之後被帶回床上繼續入睡。

特別的是，隔天早上媽媽問孩子有沒有做夢，他表示完全沒有印象，也不記得前一晚發生過什麼事；而放假在家的期間，夜遊情形完全沒有出現。有一次，孩子夜遊時走到同學的5號床邊，還喊了幾聲「5號床」，同學們把他拉回床上時，他甚至回了句「謝謝」。

醫師解答：孩子為什麼會夜遊？

這種情況多半是中樞神經延緩成熟所致。兒童大腦調節睡眠與清醒的機制尚未發育完全，深睡期與部分覺醒狀態可能同時出現，因而產生夢遊（又稱睡行症）的表現。一般來說，隨著年齡增長、神經系統逐漸成熟，大多數孩子的夜遊症狀會自行消失。

不過仍建議安排一次腦電圖（EEG）檢查，確認腦部有無異常放電，以排除癲癇等其他神經系統疾病的可能。

可能的誘發因素

雖然夜遊主要與神經發育有關，但以下因素也可能增加發作頻率：

• 睡眠不足或作息紊亂：住校生活若晚睡、早起，容易誘發夢遊。
• 心理壓力：值得注意的是，此案例在假期在家時並未發作，開學住校後才出現，顯示環境適應壓力（如住宿、分離焦慮）可能是誘因之一。
• 白天過度疲勞或睡前過度興奮。
• 遺傳因素：若父母或近親曾有夢遊史，孩子發生的機率較高。
• 發燒或身體不適。

家長應對與安全建議

• 做好安全防護：鎖好門窗、收妥尖銳物品，必要時在樓梯口加裝護欄，避免孩子夢遊時受傷。
• 不要強行搖醒：夢遊中被突然叫醒可能造成驚嚇與混亂，建議溫柔地引導孩子回到床上即可。
• 維持規律作息：確保孩子每天有充足的睡眠時間，避免熬夜。
• 減少睡前刺激：睡前避免劇烈活動、恐怖故事或使用電子產品。
• 記錄發作情況：記下發作時間、頻率與行為細節，就醫時提供醫師參考。

何時需要進一步就醫？

若夜遊次數頻繁、持續到青春期以後仍未改善，或伴隨白天嗜睡、跌倒受傷、肢體抽動、異常舉動等情形，應儘早至兒科神經專科或睡眠門診評估，必要時安排腦電圖或睡眠檢查，以釐清是否有其他潛在問題。