女|44歲
患者前天前往心理科就診,剛走到診室門邊,就看見裡面有三個人:一位二十多歲的女生和兩位中年婦女。其中一名中年婦女指著女生說她主要是心理問題,要醫生給予諮詢,並催促她快向醫生說明情況。醫生請我在門外等候,那家人隨即關上了門。
約二三十分鐘後,那名女生和一位婦女先走出來,接著另一位婦女也出來了,三人一起坐在門邊的排椅上。我進入診室後告訴醫生,我不敢坐椅子,只能站著說話,因為我有心理障礙,並追問剛才三人之中誰是病人。醫生起初回答是一位中年婦女;我解釋不敢坐座位,是因為怕前面的病人患有愛滋病,怕椅子上留有木簽之類的東西,自己坐下去會被刺傷。我再問到底誰是病人,醫生說是那位年輕女生,我這才敢坐上剛才那位中年婦女坐過的位置。
我又問醫生,前面的病人應該不是愛滋病方面的問題吧?醫生說他的科室不接待性病科的患者;我問,會不會她是因為愛滋壓力大才來找心理醫生的呢?醫生反問:「難道人家就不會因為工作、婚戀等產生心理問題嗎?」我這才罷休,正式談起自己的諮詢問題。期間我一直擔心自己說話的聲音會被門外那三名女子聽見——其實是有可能被聽見的。醫生跟我談了十多分鐘,就叫下一個了。
出門時,我看見有一個人半擋在門邊,臉色看起來很不健康,讓我非常緊張。我怕碰到他,便面對著他側身出門,以防被他碰到。因為我是背對過道方向的,側身出門後必須轉體一百八十度才能對準過道出口。誰知剛轉過身,對面正好走來一個人,他手裡拿著一本病歷本,好像還有掛號單和處方,與我的身體靠得很近地擦身而過。由於對門就是皮膚性病科門診,我推測那人是去這個科的,因此更加緊張,擔心他手裡除了病歷本之外,是否還有大頭針之類會傷人皮膚的東西。擦身而過的時間很短,我根本沒辦法看清他手裡除了病歷本、處方、掛號單之外還有什麼。
我擔心的是:如果他手裡的處方或掛號單上真的帶有大頭針之類的東西,他先被刺傷、緊接著又刺傷了我,那我豈不是會無辜感染愛滋?但我隨即想到——如果真被大頭針刺傷,當時就應該感到疼痛才對啊,可我完全沒有痛感;而且掛號時除了病歷本、掛號單、處方之外,掛號室好像也沒發放大頭針。我想,如果被刺傷,當時就應該感覺到痛並有所發現;既然當時沒感覺到痛,那就說明根本沒有被刺傷。晚上回家後,我叫家人幫我檢查身上是否有被針刺傷或刮傷的針眼或傷口,家人檢查後說沒有發現,我心裡總算安定了下來。
過了兩天,我突然想起:我出診室門時,那三名女子可能還坐在門邊的排椅上。因為擋在門邊的人在我請他讓一下時,往一側移了移——正好是那三名女子所坐排椅的那一側。而我出門時的注意力全放在擋門的人身上,轉了一百八十度後,注意力又放在迎面而來的那位去皮膚性病科的人身上,因此完全沒注意到那三名女子是否還坐在排椅上。
我擔心那位女生會不會是愛滋感染者?她在門外聽到我對醫生說的話後,趁我出門時對我突然襲擊、刺傷我的皮膚——可是我一樣沒有感覺到痛啊。我的大腦不停設想:會不會因為當時注意力沒放在她身上,加上緊張,所以即使被她突然刺出小傷,也感覺不到疼痛或碰撞刮擦的感覺,因此當下沒有發現,直到兩天後才想起這個問題?我不知道會不會這樣,因此非常擔心自己會否因此無辜感染愛滋病。
請問我的擔心有必要嗎?望醫生能為我解憂,謝謝!
您好,您這種情況多半是心理層面的問題,建議尋求心理醫生的調理與治療。
從描述來看,您反覆擔心透過椅子上的異物、他人手中的針具或擦身而過的短暫接觸感染愛滋病毒(HIV),即使當下毫無痛感、事後家人檢查也找不到任何傷口,腦中仍不斷推演各種「萬一」。這種模式符合俗稱「恐艾症」(愛滋恐懼)的健康焦慮特徵,常伴隨強迫性的反覆思考與檢查行為,值得正視並及早介入。
HIV只會透過性接觸、血液交換(如共用注射針具)以及母子垂直傳播三種途徑感染。日常生活中的共坐座椅、擦肩而過、短暫肢體接觸,都不會傳播病毒。病毒一旦離開人體暴露在外界環境中,很快就會失去活性,且必須有足夠的病毒量經由新鮮開放性傷口或黏膜進入血液,才有可能構成感染風險。
至於「被針具瞬間刺傷卻完全不自覺」,在現實中幾乎不可能發生:針刺造成的傷害通常會立刻產生明顯疼痛,並留下肉眼可見的痕跡。您當下沒有痛感、回家後家人檢查也沒有發現任何針眼或傷口,這恰恰證明您並未被刺傷,自然也就不存在感染的問題。
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