姐姐疑患精神分裂症兩度住院、病情反覆加重？解析治療與照護重點

健康諮詢

諮詢者：女性家屬（代姐姐提問）

我的姐姐在今年8月的時候，曾連續8天待在家裡上網打麻將，不吃不喝。因為在網路上打麻將總是輸，她便懷疑有人在陷害她。我們都知道她的精神出了問題，後來將她送到精神專科醫院治療了一個月，之後醫院允許她出院。

出院當時情況還算不錯，食慾可以、精神也挺好。因為她沒有上班，平時也不做什麼事情，只是頭有點暈。過了兩天她回了一趟老家，回來後卻堅持要再次住院。可是第二次住院後，她的狀況反而不如以前——以前至少還有精神，現在完全沒有精神，眼神呆滯無光，吃得也比以前少，而且變得不說話了。

請問醫師：這種情況應該改看心理醫生嗎？是不是建議她出院呢？

補充提問

補充：她第一次住院大約是7月底，第二次住院大約是9月底。
發表於2008-11-6 19:37:59

醫師解答

您好！根據您的描述，您的姐姐出現了明顯的精神症狀，包括被害妄想（懷疑有人陷害她）、行為異常（連續多日不吃不喝沉迷網路）、情感淡漠、意志減退、不言不語等，這些表現符合精神分裂症的常見特徵。建議繼續在正規精神科就診，由專科醫師評估並調整治療方案。

什麼是精神分裂症？

精神分裂症是由多種因素引起的大腦功能紊亂，主要表現為精神活動異常，中醫古籍中稱之為「癲狂證」。常見症狀包括：

• 幻聽（耳聞人語）、猜疑、妄想
• 思維混亂、言語文字難以理解
• 情緒不穩定：煩躁、興奮、憂愁、緊張、恐懼，或平淡、呆滯
• 睡眠障礙、飲食紊亂
• 閉門不出、行為退縮、孤獨不合群
• 生活不能自理、無法正常工作學習
• 不承認自己有病、拒絕就醫和治療

關於治療的重要建議

目前國內外對精神分裂症的規範治療，以抗精神病藥物為主，並配合心理治療、家庭支持與社會功能復健。以下幾點請務必注意：

• 堅持規律服藥：擅自停藥或減藥是病情復發最常見的原因。第二次住院後症狀加重，可能與病情波動或藥物調整有關，應盡快與主治醫師溝通。
• 勿輕信「根治」宣傳：凡是聲稱「七天痊癒」「根治不復發」「毫無副作用」的療法，均缺乏科學依據。切勿因此放棄正規治療，以免延誤病情、造成不可逆的損害。
• 定期複診：由醫師根據療效與副作用評估調整用藥，切勿自行換藥、加減藥量或停藥。
• 心理支持：可在藥物治療基礎上配合心理諮商與家庭教育，幫助患者穩定情緒、改善人際互動。

是否該出院？該看心理醫生嗎？

是否出院，應由精神科專科醫師根據病情穩定程度評估後決定，家屬不宜自行要求出院。若目前症狀仍在加重（如不吃、不語、毫無精神），更應留在醫院持續觀察治療。至於是否改看「心理醫生」：精神分裂症屬於重性精神疾病，應以精神科專科醫師的診治為主，心理治療僅能作為輔助手段。

給家屬的提醒

精神分裂症的治療是一個長期過程，家人的理解、耐心與陪伴非常重要。請密切留意姐姐的飲食、睡眠與情緒變化，配合醫囑督促服藥，並與醫療團隊保持良好溝通，才能幫助她逐步穩定病情、恢復生活功能。