丈夫疑神疑鬼15年還動手打人？可能是精神障礙，應盡早就醫評估

個案情況描述

一位40歲女性讀者來信諮詢：她與丈夫結婚15年，丈夫長期疑神疑鬼，近5年來更是變本加厲。只要她的外表或身體有一點變化——包括生病——丈夫就認定是她與別人有不正當往來所引起，甚至對她拳腳相加。家中所有人包括公婆出面勸說都無效，她也曾報警處理，但丈夫依然不以為意。

她表示，自己早已知道丈夫心思敏感，因此格外注意言行舉止，每天只在單位與住家之間往返，幾乎不與外人接觸，卻仍無法避免丈夫的猜疑與暴力。她想了解：丈夫究竟得了什麼病？應該吃什麼藥？

從描述來看，丈夫毫無根據地堅信配偶不忠、完全聽不進家人勸告、情緒失控並伴隨暴力行為，這些表現符合「嫉妒妄想」等精神障礙的典型特徵。此類患者往往缺乏病識感，不認為自己有問題，因此多半拒絕主動就醫，病情容易逐年加重。

這種情況已持續多年且逐漸惡化，不宜再拖延。建議儘快帶丈夫至精神科或身心科就診，由醫師面談評估、確立診斷後，再制定確切的治療方案。切勿自行購藥服用——精神科用藥種類與劑量因人而異，必須經醫師處方才能使用。

若確診為妄想性障礙或其他精神疾病，一般以西醫藥物治療為主，配合心理疏導與家庭治療，效果較佳；部分情況也可在醫師指導下輔以中成藥調理，但不可取代正規治療。

必須特別提醒：即使對方的暴力行為源於疾病，也不能因此忽視家暴問題。建議您：

由於患者常缺乏病識感、抗拒承認生病，可以嘗試以「失眠」、「情緒不佳」、「身體不舒服」等其他理由陪同他就診，或先諮詢精神科醫師，了解是否有居家訪視、到宅評估等協助管道。

長期且不斷升級的猜疑與暴力，絕非靠忍耐或溝通就能解決。及早讓專業醫療介入，才能獲得正確診斷與有效治療；同時請務必把自身安全放在首位，善用法律與社會資源保護自己。