谷草轉氨酶(AST,又稱GOT)是評估肝臟健康的重要血液指標之一,一般正常參考範圍為0~40 U/L。若體檢報告顯示數值達到60,屬於輕度偏高,通常不必過度恐慌,但也不應完全忽視,建議進一步釐清原因後再決定是否需要治療。
需要特別說明的是,轉氨酶升高不一定就是肝炎,更不代表一定罹患肝病。除了肝臟本身的問題外,還有許多因素可能導致數值上升:
各型病毒性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等肝臟疾病,均可引起不同程度的轉氨酶升高。
轉氨酶並非只存在於肝臟,心肌、腎臟等其他器官組織也含有此酶。因此心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、流行性乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合徵等疾病,也可能使血中轉氨酶升高。
轉氨酶是經由膽管排泄的,因此若有膽管阻塞、膽囊炎或胰臟疾病,也可能造成血中轉氨酶升高。
某些藥物或中毒性肝損害、藥物過敏都可引起轉氨酶升高,且常伴隨淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,以及半夏、檳榔、青黛等中藥,都可能損傷肝臟。一般在停用這些藥物後,轉氨酶水平會很快恢復正常。
正常妊娠、妊娠毒血症、妊娠急性脂肪肝等,也是轉氨酶升高的常見原因。
對於看起來沒什麼大病的人而言,長期酗酒可能導致酒精性肝病,飲食結構不合理則可能引發脂肪肝,兩者都會造成轉氨酶偏高。
健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過度勞累、熬夜睡眠不足,或近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。例如檢查前一晚加班沒睡好,或體檢當天早餐吃了油炸食品,結果就可能超出正常範圍;剛在操場跑了幾圈就立刻抽血檢查,數值同樣可能偏高。
若體檢發現谷草轉氨酶達到60,可採取以下步驟:
1. 先排除檢查前的干擾因素,適當休息數天後複查;
2. 就診肝膽腸胃科,由醫師評估是否需安排腹部超音波、肝炎病毒篩檢等進一步檢查;
3. 平時避免飲酒、熬夜,勿自行服用來路不明的藥物或保健品;
4. 待診斷明確後再選擇相應的治療方案,切莫盲目用藥。
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