得了疑病症該怎麼治療？了解成因、症狀與心理治療方法

案例背景

一位21歲的女性讀者來信諮詢：她從大三下學期開始，經常擔心自己患了某種疾病，尤其覺得心臟不適，時常出現心悸、胸悶等症狀。然而多次心電圖檢查結果均顯示正常。後來她閱讀相關書籍後，懷疑自己可能罹患疑病症。由於這種狀況已經嚴重影響到學習和生活，她內心十分焦急，迫切希望找到解決方法。

補充說明

她補充道：自己從小體質較弱，去年曾因不明原因大出血，此後心理一直留有陰影。從今年年初開始，只要聽到別人得了什麼病，就會不自覺地對照自身症狀，提醒自己多加注意。尤其是聽聞許多年輕人因不明原因早逝的消息後更加恐懼，以致現在不敢讓自己勞累，深怕「過勞死」。

什麼是疑病症？

疑病症（疑病性神經症），又稱臆想症，是一種對自身健康狀況過分關注、擔心或深信自己患有一種或多種軀體疾病，經常訴說身體不適、反覆就醫，但經多項檢查均無法證實疾病存在的心理障礙。據國外報導，本病約占各類疾病的1%，一般多發生在40歲以後，女性多於男性。

疑病症的常見成因

• 個性因素：患者病前性格往往敏感、多疑、主觀、固執、自我中心、自憐或孤僻。
• 軀體誘因：可因患病後的身體衰弱狀態而促發，例如案例中患者經歷大出血後留下的心理陰影。
• 環境變遷：生活環境改變、個體生理心理條件的變化（如月經初潮、更年期）所引發的疑慮。
• 醫源性影響：醫務人員言語不當，造成患者對疾病的誤解與恐懼。
• 自我暗示與條件聯想：例如見友人死於心肌梗塞後，對自身輕微胸痛過分關注；或聽聞年輕人猝死消息而害怕「過勞死」。

疑病症與正常健康擔憂的區別

正常人在某段時間也可能特別關注自己的健康，對普通疾病或不適產生疑慮，出現疑病觀念。但若經檢查證實無病，並獲得適當解釋後能夠放下疑慮，這類表現就不屬於疑病性神經症。真正的疑病症患者則難以被檢查結果和他人的勸說所動搖。

疑病症的典型表現

疑病症患者通常以身體某部位、某器官的不適或疼痛作為「證作為「證據」，堅信自己患了某種疾病，並不斷強化這一觀念。根據知識水平不同，可能認為自己受了「風寒」、「病毒」侵襲，患上「痺證」、肝炎、肺病、癌症、心臟病等；也有人主訴喉部異物阻塞感、腸子扭曲、血液在皮下流動、小蟲在體內行走，或部位不固定的疼痛，甚至嗅到難聞怪味、覺得自身形態發生奇異變化。

患者常伴隨緊張、焦慮甚至惶惶不安的情緒，反覆要求醫生檢查和治療，對檢查結果的細微差異極為重視，認為這些差異「證實」了疾病的存在。面對他人的勸說和鼓勵，往往無法正面理解，反而認為只是安慰，更加印證病情嚴重。他們四處求醫、尋求「最新」診斷，接受大量不必要的重複檢查，對陰性結果感到不滿，即使偶然出現「陽性」結果也半信半疑。

值得注意的是，疑病症患者除了日趨嚴重的疑病症狀外，其他認知功能良好，會主動求醫，沒有精神衰退現象，體檢和實驗室檢查均無異常發現，因此診斷一般較為明確。

疑病症該如何治療？

疑病症屬於心理障礙，最有效的治療方式是心理治療。建議患者盡早尋求專業心理諮詢機構或精神科醫師的協助，進行系統的心理諮詢與治療。常用的方法包括：

• 認知行為治療（CBT）：幫助患者識別並修正對身體症狀的災難化解讀，打破「過度關注—焦慮—症狀加重」的惡性循環。
• 支持性心理治療：建立信任的醫患關係，耐心傾聽與解釋，逐步減少反覆就醫的行為。
• 放鬆訓練與情緒調節：透過深呼吸、冥想、規律運動等方式緩解焦慮，改善睡眠品質。
• 藥物治療：若伴隨明顯焦慮或抑鬱情緒，可在精神科醫師指導下配合抗焦慮或抗抑鬱藥物。

此外，患者應避免頻繁上網搜尋疾病資訊或反覆自我檢查，將注意力轉移到學習、工作和興趣活動上，保持規律作息，並與家人朋友維持良好溝通。像案例中的讀者一樣，若能及早意識到問題並主動求助，配合專業治療，大多數患者的症狀都能得到明顯改善。