生氣後右側鼻翼骨頭一陣陣疼，會是心臟或腦部問題嗎？

患者情況描述

36歲女性，有焦慮症病史。今天因生氣差點引發焦慮發作，當時出現快要暈倒的感覺、心裡發緊、口乾、嗓子發緊、有窒息感，所幸不久後症狀自行緩解。

但随后開始感覺右側鼻子骨頭（鼻翼部位）一陣一陣地疼，用手按壓時疼痛更明顯。患者因此十分擔心：這種疼痛會不會是心臟出了問題？還是腦部有什麼毛病？

醫師分析：鼻翼疼痛與心臟、腦部關係不大

1. 心臟問題的疼痛不是這種表現

心臟疾病引起的疼痛通常位於胸骨後方或心前區，可能放射至左肩、左臂、下顎或背部，多為悶痛、壓榨感，一般不會表現為鼻翼局部的按壓痛。因此，單純的鼻翼觸痛與心臟病的關聯性很低。

2. 腦部問題也非典型表現

腦部疾病（如中風、腦腫瘤等）通常伴隨明顯的神經系統症狀，例如劇烈頭痛、頭暈、肢體無力或麻木、言語不清、視物模糊、意識改變等。僅有鼻翼局部疼痛，並不符合腦部疾病的典型表現。

3. 鼻翼疼痛的常見原因

鼻翼及鼻旁部位疼痛，臨床上較常見的原因包括：

• 鼻炎、鼻竇炎：尤其上頜竇發炎時，可引起面頰及鼻旁深處的脹痛、壓痛；
• 毛囊炎或癤腫：鼻翼皮脂腺豐富，容易長痘、發炎，按壓時疼痛明顯；
• 外傷：近期若有碰撞、揉捏過度，也可能造成局部軟組織疼痛；
• 神經痛：如三叉神經分支受刺激，可出現陣發性刺痛。

焦慮情緒對身體感受的影響

焦慮發作時，交感神經興奮，可能引起過度換氣、全身肌肉緊繃，並使人对身體的不適感格外敏感，容易放大輕微的疼痛信號。這也是為什麼許多焦慮症患者會在情緒波動後，注意到平時忽略的身體小症狀。

醫師建議

• 先回想近期是否有受傷或碰撞史，以及自己有沒有鼻炎病史；
• 觀察鼻翼局部有無紅腫、痘痘或破損；
• 如果之前心臟相關檢查結果正常，不必過度聯想，放鬆心情、保持樂觀，避免自己嚇自己；
• 若疼痛持續不緩解、逐漸加重，或伴隨鼻塞、流膿涕、發熱、面部腫脹等症狀，建議就診耳鼻喉科進一步檢查；
• 若日後再出現胸悶、胸痛、心悸等症狀，可及時做心電圖等檢查以排除心臟問題，安心生活。