老年人糖尿病防護措施：早發現、穩控血糖的五大要點

糖尿病是老年人常見的慢性疾病之一。由於老年糖尿病的症狀往往多不典型，容易被忽視而延誤診治。掌握正確的防護措施，做到早發現、早治療、穩定控糖，是保障老年生活品質的關鍵。以下五點防護要點，值得每位長者及其家屬了解。

一、提高警惕，早發現、早治療

老年人糖尿病症狀多不典型，應提高警惕，定期進行健康檢查。目前體檢化驗的多是空腹血糖，但輕型糖尿病人胰島功能損害較輕，空腹時胰島尚能分泌一定量的胰島素，使血糖維持正常；進餐後胰島負荷加大，胰島素分泌即顯不足，導致血糖升高。因此，空腹血糖正常並不能排除糖尿病，體檢時應加驗餐後兩小時血糖為宜。

此外，老年糖尿病人因腎動脈硬化或合併腎病，腎糖閾升高，即使血糖偏高，尿糖仍可能呈陰性，此時必須以血糖檢測為準。各專科醫師也應提高警覺：眼科醫師遇到白內障、糖尿病眼底改變的病人，皮膚科發現反覆出現癤腫的病人，婦科遇到外陰瘙癢者，都應常規化驗血糖——許多糖尿病人正是由此被發現的。

由於老年糖尿病人心血管及神經系統等併發症的發病率相當高，內科醫師更應提高警惕，凡遇因心血管、神經系統等疾病就診的老年人，特別是肥胖者，應及時化驗血糖。住院的內科病人，應將化驗血糖（尤其是餐後2小時血糖）列為常規檢查項目。若能早期發現糖尿病並及時予以控制，有些早期的併發症病變是可以逆轉的。

二、積極控制血糖，不可放任自流

也許有人認為，年紀已經那麼大了，又能吃、又能喝，糖尿病本身不痛也不癢，犯不著進行飲食控制、服用降血糖藥物，甚至注射胰島素。這種看法並不正確。現代人壽命不斷延長，若對老年糖尿病採取放任自流的態度，與正常人相比，壽命差距仍然很大。未及時治療的糖尿病人，可能在很短的時間內出現各種併發症，甚至致殘、死亡。因此，應盡量將血糖控制在正常範圍內。

三、適當放寬控制標準，謹防低血糖

老年糖尿病患者常伴有肝腎功能減退，因而容易發生低血糖反應。因此，對這類病人可適當放寬控制標準，以餐後2小時血糖在11.1毫摩爾／升（200毫克／分升）以下較好。治療原則與一般糖尿病相似，但用藥與監測需更加謹慎。

四、適當控制飲食

約有30%的病人，單純依靠飲食治療即可控制病情。一般主張採取低脂肪、高碳水化合物及高纖維素的飲食結構，可使周圍組織對胰島素的敏感性增加，從而使血糖下降、糖耐量改善。進食一定量的粗纖維食物，如麥麩、玉米皮等，可減慢腸道對糖的吸收速度，防止餐後血糖過高。有高脂血症者必須限制脂肪攝入量；有高膽固醇血症者則必須限制高膽固醇類食物，如動物內臟、蛋黃、魚籽等。

五、堅持適當運動

老年糖尿病人應每天進行適當的體力活動，堅持體育鍛煉。運動有助於提高胰島素敏感性、控制體重、改善心肺功能。建議選擇散步、太極拳、慢跑等溫和的運動方式，循序漸進、量力而行，並避免空腹運動，以防低血糖的發生。

總之，老年糖尿病的防護重在「早」與「恆」：及早發現、及早干預，持之以恆地控制飲食、堅持運動、規律監測血糖，才能有效延緩併發症的發生，安享健康晚年。