老年人糖尿病的七大常見並發症：早期認識、及早防治

糖尿病是中老年族群中最常見的慢性疾病之一，長期血糖控制不佳會對全身多個器官系統造成損害，引發各種並發症。了解這些並發症的成因與表現，有助於患者及家屬及早發現、及時治療，降低疾病對生活品質的影響。以下為老年人糖尿病常見的七大並發症。

一、心血管疾病

據調查，近半數糖尿病患者會並發冠心病，糖尿病患者發生心肌梗塞的風險是正常人的5～7倍。糖尿病以糖代謝障礙為主，同時伴有蛋白質、脂肪代謝異常，甚至出現水、鹽代謝及酸鹼平衡失調。這些代謝障礙是動脈硬化的重要基礎，因此糖尿病患者容易發生動脈硬化，使心血管壁增厚、管腔變窄，造成血液循環障礙，進而引發心血管疾病。

二、腦血栓

調查顯示，糖尿病患者腦血栓的發病率是非糖尿病患者的12倍。血糖升高會使血液變得黏稠，血小板聚集性增加、血流緩慢，極易形成腦血栓。同時，體內代謝紊亂還會引起高血脂、高血壓，加重動脈粥樣硬化，多重因素協同作用，最終導致腦血栓的發生。

三、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病引起的腎臟微血管病變，是常見的合並症之一，一般發生在患病5～15年之後。近年研究表明，糖尿病腎病早期通常沒有明顯的腎病症狀；一旦尿蛋白定性試驗呈陽性，表示患者已出現持續性蛋白尿，腎小球硬化、基底膜增厚，此時病情已進入中、晚期。若不及時有效治療，三五年後可能發展為腎衰竭。

四、糖尿病性腸病

糖尿病性腸病是糖尿病中晚期的主要並發症之一，發病原因目前尚不明確，多數學者認為與植物神經病變有關。主要表現為腸道功能紊亂，腹瀉與便秘交替出現，且使用抗生素治療無效。

五、白內障

據統計，白內障患者中約有30%是糖尿病患者。由於糖尿病患者血液及眼內房水中的葡萄糖濃度偏高，葡萄糖在代謝過程中轉變為山梨醇，積聚在晶狀體內，造成晶體纖維腫脹，進而斷裂、崩解，最終完全混濁，導致視力下降，甚至失明。

六、性功能障礙

糖尿病患者容易發生動脈粥樣硬化，陰莖動脈管腔變窄、供血量減少，造成勃起不堅或難以持久，形成陽痿；或因代謝紊亂引起神經功能低下、性激素減少，降低性興奮性，導致性功能減退。據統計，男性糖尿病患者中伴發陽痿者高達50%以上，女性患者約50%有性欲減退現象。

七、感染

糖尿病患者因代謝紊亂、抵抗力下降，白細胞的防御和吞噬功能降低，加上高血糖環境有利於致病菌繁殖，體表皮膚黏膜及與外界相通的組織器官容易發生感染，例如皮膚的毛囊炎、癤、癬，口腔的牙周炎、齒槽膿腫，肺部的肺炎、肺結核，以及尿路感染、陰道炎等。

如何預防糖尿病並發症？

預防並發症的關鍵在於穩定控制血糖。建議老年糖尿病患者：遵醫囑規律用藥，定期監測血糖與糖化血紅蛋白；保持均衡飲食、適量運動，控制體重；戒菸限酒，維持血壓、血脂達標；並定期進行眼底、腎功能、心血管等相關檢查，做到早發現、早治療，才能有效延緩並發症的發生與進展。

糖尿病並發症雖然危害深遠，但只要積極控制血糖、養成良好的生活習慣並定期追蹤檢查，大多數並發症是可以延緩甚至避免的。若對糖尿病及其並發症有任何疑問，建議及時諮詢專業醫師，獲得個人化的診療建議。