一氧化氮有助減輕糖尿病患體外循環手術後的氧化應激

摘要

根據《胸外科與心血管外科雜誌》（The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery）2000年8月號刊載的研究，接受體外循環手術（CPB）的糖尿病患者，若在術中使用硝酸甘油補充一氧化氮（NO），其氧化應激程度明顯輕於未使用者。

研究背景

糖尿病會顯著增加體外循環手術後併發症與死亡的風險，而較強烈的氧化應激正是促成這些危險的重要因素之一。英國萊斯特大學（University of Leicester）的Bashir M. Matata與Manuel Galinanes醫師，針對糖尿病患者與非糖尿病患者因CPB引發的氧化應激及炎症反應進行比較，並觀察兩者對術中以硝酸甘油形式補充一氧化氮的反應差異。

主要研究結果

透過測定脂質過氧化物水平，研究團隊發現糖尿病患者的氧化應激明顯強於非糖尿病患者。值得注意的是，硝酸甘油能顯著緩解糖尿病患者的氧化應激，但對非糖尿病患者則無明顯效果。結果顯示，輸入一氧化氮的前驅物質硝酸甘油可減輕氧化應激，並最終抑制炎症反應，尤其是對糖尿病患者而言。

此外，雖然治療組與對照組在心室機械輔助治療的平均時間上並無差異，但硝酸甘油治療組的住院時間短於對照組。

臨床建議

基於上述結果，研究人員建議所有接受CPB手術的患者都應輸入硝酸甘油，特別是那些在CPB後氧化應激反應更為強烈的糖尿病患者。不過研究人員也提醒，部分病例可能在給藥期間的某個階段出現高血壓，因此用藥期間需密切監測血壓變化。

未來研究方向

硝酸甘油究竟能發揮多大的作用目前仍不清楚。一氧化氮代謝與活性氧化物質之間的分子相互作用是一個複雜的課題，要深入了解糖尿病併發症的機制，仍需進一步的研究。