糖尿病人怎樣補充蛋白質？每日攝取量與飲食搭配全指南

糖尿病人的飲食必須注意多攝取低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維的食物，不僅有助於控制病情，還能達到營養平衡、增強機體抵抗能力。其中，蛋白質的補充尤為關鍵，但該吃多少、如何選擇，都有講究。

為什麼糖尿病人需要重視蛋白質補充？

蛋白質是一種含氮高分子化合物，基本組成單位為氨基酸。瘦肉、魚類、雞蛋、各種豆類及豆製品等食物含蛋白質較豐富，這些食物經人體消化吸收後，以氨基酸形式參與蛋白質合成，用以補償生理性消耗。

正常情況下，每人每天攝入約50克蛋白質即可滿足需求。但糖尿病患者因蛋白代謝紊亂，表現為蛋白合成受阻、收支不平衡，容易出現「入不敷出」的負氮平衡，導致抗病能力下降，極易併發各種感染性疾病。因此，合理安排蛋白質攝取對糖尿病患者格外重要。

一般糖尿病患者每日每公斤體重應攝入蛋白質約1克；病情控制不佳或消瘦者，可增至每日每公斤體重1.2～1.5克。以60公斤體重為例，每日約需60克蛋白質，病情需要時可達70～90克。

其中三分之一最好來自優質蛋白，如乳品、蛋類、瘦肉、大豆等。蛋白質提供的熱能應占總熱量的12%～20%：若患者每日需2000千卡熱量，其中240～400千卡應由蛋白質提供，換算下來即需蛋白質60～100克。

當糖尿病合p>當糖尿病合併腎病、腎功能尚未衰竭時，可以適量增加蛋白質攝取，每日80～100克，最好選用動物性蛋白。

若伴有腎功能不全，則須嚴格限制：以體重70公斤的患者為例，每日僅可攝入21克蛋白質（21克蛋白質約產生7克尿素氮經腎臟排出）。若腎功能極差，每日蛋白質攝入不可超過21克，且應全部選用優質蛋白質，如牛奶、雞蛋等動物性蛋白。

糖尿病腎病伴有氮質血症的患者，應評估每日所能承受的飲食蛋白質含量，既要防止發生低蛋白血症，也要避免加重氮質血症，必要時可在醫囑下輸注血漿、白蛋白及氨基酸。

併發胃腸消化吸收不良、結核病等的患者，蛋白質供應量應適當提高，以利組織修復與營養補充；而併發尿毒症、肝昏迷等疾病時，則須限制蛋白質攝取量，以免加重代謝負擔。

有些糖尿病患者對主食控制很嚴格，卻認為雞、魚、肉、蛋、豆製品可以隨意食用，結果蛋白質攝入過多，血糖控制反而不理想。原因在於過量的蛋白質可透過糖異生作用轉化為葡萄糖，影響血糖穩定。

因此，日常膳食應做到葷素混食、糧菜混食、粗細混食，多種食物合理搭配，充分利用蛋白質的互補作用，才能既保證營養充足，又有利於血糖控制。