糖尿病人如何科學補充蛋白質？每日攝取量與飲食指南

為什麼糖尿病患者需要補充蛋白質？

糖尿病人的飲食必須遵循「低糖、低脂、高蛋白、高纖維」的原則，不僅有助於治療疾病，還能達到營養平衡，增強機體抵抗能力。

蛋白質是一種含氮高分子化合物，基本組成單位為氨基酸。日常食物中，瘦肉、魚類、雞蛋、各種豆類及豆製品都含有豐富的蛋白質。這些食物經人體消化吸收後，以氨基酸形式參與蛋白質合成，彌補生理性消耗。一般情況下，健康成人每天攝取約50克蛋白質即可滿足需求；但糖尿病患者因蛋白代謝紊亂，蛋白質合成受阻，收支不平衡，容易出現「入不敷出」的負氮平衡，導致抗病能力下降，極易併發各種感染性疾病。

每日蛋白質攝取量建議

一般糖尿病患者每日每公斤體重應攝取約1克蛋白質；病情控制不佳或體型消瘦者，可增加至每公斤體重1.2～1.5克。以60公斤體重為例，每天約需60克蛋白質，必要時可達70～90克，其中三分之一最好來自乳類、蛋類、瘦肉、大豆等優質蛋白。

從熱量角度計算，蛋白質提供的能量應占全天總熱量的12%～20%。若患者每日需2000千卡熱量，其中240～400千卡應由蛋白質提供，換算下來即需攝取60～100克蛋白質。

• 兒童患者：生長發育需求較高，蛋白質需要量為每日每公斤體重2～3克。
• 孕婦患者：妊娠4個月後，每日應比一般成人多補充15～25克蛋白質。

合併腎病時的蛋白質攝取原則

當糖尿病合併腎病、但腎功能尚未衰竭時，可以適當多進蛋白質，每日攝取量為80～100克，最好食用動物性蛋白。

若伴有腎功能不全，則須嚴格限量。以體重70公斤的患者為例，每日僅可攝入21克蛋白質——21克蛋白質代謝後會產生約7克尿素氮，經腎臟排出。若腎功能極差，每日蛋白質攝入量不能超過21克，且此時應全部選用牛奶、雞蛋等動物性優質蛋白。

糖尿病腎病伴有氮質血症的患者，應評估每日所能接受的飲食蛋白質含量：既要防止發生低蛋白血症，也要避免加重氮質血症，必要時可在醫師指導下輸注血漿、白蛋白及氨基酸。

其他併發症的蛋白質調整

有併發症的患者，如併發胃腸消化吸收不良、結核病等，蛋白質供應量應適當提高；反之，出現尿毒症、肝昏迷等併發症時，則要限制蛋白質的攝取量。

過量補充蛋白質反而影響血糖控制

有些糖尿病患者每日對主食控制很嚴，卻隨意食用雞、魚、肉、蛋、豆製品，導致蛋白質攝入過多，結果血糖控制很不理想。原因是：過量的蛋白質可透過糖質新生作用異生為葡萄糖，進而升高血糖。

葷素搭配，善用蛋白質互補作用

因此，日常膳食應做到葷素混食、糧菜混食、粗細混食，多種食物合理搭配，充分利用蛋白質的互補作用，既能提高營養吸收效率，也有利於血糖的穩定控制。