四大中醫名家治糖尿病經驗方：施今墨、趙錫武、祝諶予、呂仁和辨證用藥全解析

糖尿病在中醫文獻中屬「消渴」範疇，以多飲、多食、多尿及消瘦為主要表現。近代多位中醫大家在長期臨床實踐中，形成了各自獨到的辨證思路與用藥經驗。本文系統整理施今墨、趙錫武、祝諶予、呂仁和四位名家的代表驗方，涵蓋藥物組成、製備服法、適應證型及隨證加減，幫助讀者全面了解中醫藥治療糖尿病的學術脈絡。

一、施今墨經驗方：健脾助運與滋腎養陰並重

施今墨先生為近代「北京四大名醫」之一。他治療糖尿病時強調脾腎同調，主張把健脾助運與滋腎養陰放在同等重要的地位，並提出著名的「降糖對藥」（黃芪配山藥、蒼術配玄參），至今仍深刻影響著中醫界。

驗方一：適用於成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者

組成：元參90克、蒼術30克、麥冬60克、杜仲60克、茯苓60克、生黃芪120克、枸杞子90克、五味子30克、葛根30克、二仙膠60克、熟地60克、懷山藥120克、山萸肉60克、丹皮30克、人參60克、玉竹90克、冬青子30克。

製法與服法：共研細末；另取黑大豆1000克煎成濃汁去渣，與藥末共和為小丸。每次6克，每日3次。

驗方二：適用於糖尿病之上消、下消者

組成：葛根30克、花粉90克、石斛60克、元參90克、生地90克、天冬30克、麥冬30克、蓮須30克、人參30克、銀杏60克、五味子30克、桑螵蛸60克、菟絲子60克、補骨脂60克、山萸肉60克、西洋參30克、何首烏60克、生黃芪120克、懷山藥90克、女貞子60克。

製法與服法：研為細末，以金櫻子膏1000克合為小丸。每服6克，每日3次。

驗方三：主要適用於糖尿病之中消者

組成：蓮子肉60克、芡實米60克、黨參60克、熟地、紅參、天竺子、桑葚子、淡蓯蓉、阿膠、黃精各60克，西洋參30克，杭白芍60克，黃柏30克，生黃芪90克。

製法與服法：共研細末，另取雄豬肚一個煮爛如泥，和藥末為小丸。每服6克，每日3次。

二、趙錫武經驗方：分期論治，早期清熱、中期益氣、晚期調補陰陽

趙錫武先生長期任職於中國中醫科學院，治療糖尿病經驗豐富。他主張分期治療：早期以養陰清熱瀉火為主，肺胃兼治；中期當養陰益氣；晚期則針對陰陽俱虛之證相應施治。

基本驗方：適用於糖尿病中晚期患者

組成：生地、熟地各30克，天冬、麥冬各12克，黨參30克，當歸9克，山萸肉12克，菟絲子30克，元參12克，黃芪30克，澤瀉15克。

服法：水煎服，每日1劑。

隨證加減：

• 陽明熱甚、口渴明顯：加白虎湯、川連以清胃瀉火；
• 陽虛：加用金匱腎氣丸，桂、附可用至10克；
• 腹脹：加大腹皮；
• 腹瀉：重用茯苓、澤瀉，去生地，熟地減量；
• 兼有高血壓：加杜仲、牛膝；
• 兼有冠心病：加栝樓、薤白、半夏。

三、祝諶予經驗方：分型辨證，強調活血化瘀

祝諶予教授是中醫藥治療糖尿病的奠基人之一，師承施今墨先生。他主張對糖尿病進行分型辨證，並特別強調活血化瘀治法的重要性，認為本病臨床上雖可分為陰可分為陰虛、血瘀、陰陽兩虛、氣陰兩虛等證型，但以氣陰兩虛最為多見。他所創立的降糖基本方在中醫界影響深遠。

降糖基本方

黃芪、山藥、蒼術、元參、生地、熟地、丹參、葛根。

分型主方

• 陰虛型：以一貫煎為主方；
• 陰陽兩虛型：以桂附八味丸為主方；
• 血瘀型：以降糖活血方為主，藥物組成為木香、當歸、益母草、赤芍、白芍、川芎。

隨證加減

• 燥熱或烘熱：加黃芩、黃連；
• 口渴欲飲：加知母、石膏；渴飲無度：加浮萍；
• 多食明顯：重用生地、熟地，加玉竹；
• 全身瘙癢：加白蒺藜、地膚子；
• 腰腿疼痛：加雞血藤、桑寄生；足跟痛：加青黛、木瓜；
• 眼目昏花：加川芎、白芷、谷精草、菊花；
• 兼有冠心病：加生脈散；胸痛：加川樸配郁金；
• 大便乾結：加麻仁、郁李仁，必要時加川軍；
• 胸腹脹滿：加枳殼、桔梗、杏仁、薤白；
• 陽痿：加仙茅、仙靈脾、陽起石、蜈蚣；
• 眼底出血：加大小薊、三七粉；
• 血壓偏高：加夏枯草、紫石英或三石湯（生石膏、石決明、代赭石）；
• 膽固醇增高：加決明子、首烏；
• 少數病人血糖不降者：可重用黃芪50克，生地、熟地各30克。

四、呂仁和經驗方：重視化瘀散結，防治併發症

呂仁和教授先後師承施今墨、祝諶予兩位先生，在中醫藥治療糖尿病腎病等併發症方面積累了豐富經驗。他提出糖尿病併發症「微型癥瘕」形成的病理假說，因此治療上格外重視化瘀散結之法。

驗方一：適用於2型糖尿病陰虛化熱型

黃精、生地、元參、丹參各30克，葛根、知母各15克，枳殼、黃連、生軍各10克，甘草6克。水煎服，每日1劑。

驗方二：適用於2型糖尿病氣虛為主、絡脈郁阻者

生黃芪、黃精、紫河車、丹參、豬苓、肉蓯蓉、山楂、芡實、木瓜各1000克，葛根、秦艽、當歸、狗脊、牛膝各50克，研末製成水丸。每次6克，每日3次。適合形體消瘦、氣短乏力、手足麻痛、面足微腫者。

驗方三：適用於2型糖尿病慢性病變早期

太子參、生地、元參、黃精、丹參、大黃、川芎各1000克，枳實、桃仁、皂刺各500克，製成口服液，每支10ml。每次1支，每日3次。

驗方四：適用於2型糖尿病合併周圍神經病變（氣陰兩虛、絡脈郁阻）

黃精、生地、丹參各30克，赤芍15克，皂刺、秦艽、川斷、牛膝、狗脊各10克，青黛6克，蜈蚣1條，共研末製成水丸。每次6克，每日3次。

驗方五：適用於糖尿病性心臟病（氣陰兩虛、氣滯血瘀）

太子參、川芎、赤芍各15克，丹參30克，麥冬、五味子、葛根、蘇梗、丹皮、澤瀉各10克，黃連、香附、香櫞、厚樸各6克。每日1劑，水煎服。

驗方六：適用於糖尿病腎病（肝腎氣陰兩虛）

太子參、麥冬、牛膝各15克，生地、元參、丹參、黃精各30克，山茱萸、川芎、桃仁、酒軍、枳實、菊花、澤瀉各10克。水煎服，每日1劑。

溫馨提示：以上驗方均出自各位名家的臨床經驗，具體用藥須因人、因證而異。糖尿病患者切勿照方自行抓藥服用，應在合格中醫師辨證指導下合理使用，並配合規律監測血糖、控制飲食與適度運動，方能取得更理想的療效。

資料來源：飲食網 www.foodwang.com