糖尿病患者冬季保健攻略：掌握四大要點，穩控血糖謹防病情加重

不少有經驗的糖尿病患者都有共同體會：一到寒涼的季節，血糖就比溫暖時更難控制。這是因為寒冷會刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素會促進肝臟內儲存糖分的釋放，同時使肌肉等組織對糖分的吸收和利用減少，從而導致血糖升高。

另一方面，血糖控制不佳的患者對天氣變化的適應能力也會下降，容易感冒或罹患其他疾病。這些繼發疾病會與糖尿病互相影響，不僅讓血糖更加難以控制，繼發疾病本身也更難治癒。那麼，在寒冷的冬天裡，糖尿病患者應如何做好防護、保持血糖穩定呢？以下四個方面尤其值得注意。

一、服用降糖藥物後務必進食，嚴防低血糖

低血糖是糖尿病常見的急性併發症之一。當血糖低於 3.0mmol/L 時即稱為低血糖，嚴重時可危及生命。糖尿病患者若進食不規律，或降糖藥物使用過量、不合理，就容易發生低血糖甚至昏迷。

據楊玉芝主任介紹，低血糖昏迷發生前，患者常會出現心慌、頭暈、飢餓、手抖等徵兆，此時立即補充甜食往往可以化險為夷。研究表明，嚴重的低血糖若持續超過 6 小時，可能造成不可逆的腦損害，甚至導致腦死亡。

此外還需特別警惕：當患者因感冒、急性胃腸炎等疾病無法正常進食時，若照常服用降糖藥或注射胰島素卻不進食、或只少量進食，極有可能誘發低血糖，十分危險。正確做法是——服藥或注射胰島素後一定要進食；如果用藥前食欲不佳，可酌情減少降糖藥用量或暫停用藥，待飲食恢復正常後再繼續治療。

二、控制飲食總熱量，注重食物種類搭配

糖尿病患者控制飲食的核心原則，是控制每天攝入的總熱量。在這個前提下，各類食物其實都可以適量食用，關鍵在於合理搭配。其中，蔬菜是可以相對多吃的食物類別——由於患者需要限制飲食，難免產生飢餓感，此時吃一些蔬菜類食品，既能緩解飢餓，又不容易造成血糖波動。

生吃蔬菜是較理想的食用方式

一方面，生吃可以減少蔬菜中維生素的損失；另一方面，經油、鹽烹飪後的蔬菜會增加油脂和鹽分含量，而生吃則完全不必擔心這些問題。適合糖尿病患者生吃的蔬菜包括：胡蘿蔔、黃瓜、西紅柿、柿子椒、萵苣、白菜、捲心菜、茄子、菜花、辣椒、洋蔥、芹菜等。

生吃的方法除了做沙拉之外，還可以自製新鮮蔬菜汁，或將新鮮蔬菜涼拌，既清爽可口，又有利於血糖穩定。

三、不宜空腹晨練，運動要講究時機與強度

運動是治療糖尿病的重要手段之一，堅持規律運動有助於控制病情、減少併發症。但許多患者往往忽略了運動量與運動時間的把握。楊玉芝主任指出，糖尿病人不宜運動過度，也不宜晨練，原因主要有三：

• 氣溫因素：清晨氣溫較低，人體交感神經興奮性增強，而糖尿病患者多伴有心血管併發症，遇冷空氣刺激或勞累很容易突然發病；
• 低血糖風險：清晨運動大多處於空腹狀態，容易誘發低血糖；
• 空氣污染：清晨空氣污染較嚴重，尤其是有濃霧的天氣，空氣中較重的固體污染物和顆粒多沉積於近地面，污物、灰塵、細菌容易經呼吸道吸入體內。糖尿病患者抗病能力較差，極易引發肺部及氣管感染，加重病情。

建議患者將運動安排在氣溫回升、空氣品質較好的時段，並於餐後一小時左右進行，運動前後注意監測血糖，隨身攜帶糖果以防萬一。

四、泡溫泉、洗澡不宜過久，水溫不宜過高

冬季泡溫泉、洗熱水澡雖然舒服，但對糖尿病患者來說卻暗藏風險。水溫過高會加快注射胰島素的吸收，而且長時間身體過熱會使機體能量消耗增加、心臟負擔加重，很容易出現意外。

因此建議：糖尿病患者每次洗澡時間不要超過 20 分鐘，水溫不要超過 40 攝氏度；泡溫泉更要適可而止，中途適當休息、及時補充水分，以免發生意外。

別忘了：規律作息與充足睡眠同樣重要

對糖尿病患者而言，睡眠不好會引起血糖波動，進而造成血管內皮損傷，使大血管和微血管併發症的風險增加，例如心腦血管疾病、糖尿病腎病和視網膜病變等。

值得注意的是，血糖波動比持續性血糖升高的危害更大，它對血管內皮的損傷更嚴重，導致冠心病等心血管疾病的風險也更高。因此，糖尿病患者每天應規律作息，保證充足的睡眠，並保持平穩的情緒，這與飲食、用藥、運動同等重要。

結語：冬季是糖尿病病情容易波動的季節，只要在用藥、飲食、運動和生活起居上多加留意，做到科學防護，就能有效穩定血糖，安然過冬。（資料參考：飲食網 www.foodwang.com）