糖尿病女性慎用避孕藥！研究：恐加速病情惡化、增加腎病風險

糖尿病女性為何不宜服用避孕藥？

現實生活中，部分患有糖尿病的女性因為害怕或不願懷孕，選擇服用避孕藥避孕。然而，這種做法可能暗藏健康風險。醫學研究指出，避孕藥可能促進糖尿病惡化，並提高患者對胰島素的需求量。此外，糖尿病女性本身的血液黏稠度就比一般人高，若再服用口服避孕藥，會進一步增加血液的凝固性，使發生腦血管疾病的風險大幅上升。因此，患有糖尿病的女性最好避免使用避孕藥，改採其他避孕方式較為安全。

研究發現：口服避孕藥可能激活腎素血管緊張素系統

研究報告指出，服用口服避孕藥及其伴隨的腎素血管緊張素系統（RAS）激活，可能是導致糖尿病腎病的危險因素之一。

研究人員表示，正是因為RAS與糖尿病腎病之間存在密切聯繫，才促使他們進一步探討糖尿病腎病與口服避孕藥之間的關係。

初步研究：腎血漿流量反應顯著

最初的研究對象包括12名患糖尿病的口服避孕藥使用者，以及10名非糖尿病的口服避孕藥使用者；對照組則包含29名未服用口服避孕藥的糖尿病患者和41名非糖尿病受試者。研究團隊以服用卡托普利（Captopril）後的腎血漿流量變化，作為衡量RAS活性的指標。

結果顯示，未服用口服避孕藥的非糖尿病受試者，腎血漿流量僅出現「輕度」升高；相比之下，服用口服避孕藥的非糖尿病受試者，腎血漿流量則顯著上升。此外，正如預期，未服用避孕藥的糖尿病患者腎血漿流量升高程度更為明顯，而服用避孕藥的糖尿病患者對血管擴張劑的反應最為強烈。

研究者指出，亞組受試者中腎血漿流量對卡托普利（一種ACE抑制劑）的反應，與糖尿病的發病「高度相關」，這說明「RAS在其中扮演重要角色」。

長期隨訪：蛋白尿風險高出近9倍

研究團隊接著針對114名女性的隊列，進一步測量口服避孕藥對新診斷第I型糖尿病的影響。

經過平均20.7年的隨訪，研究發現18%的口服避孕藥使用者出現顯著蛋白尿，而未使用口服避孕藥的受試者中，僅有2%出現顯著蛋白尿。即使經過發病年齡和血壓校正後，口服避孕藥的使用仍然是這一情況出現的強力指示因子（相對危險度8.9）。

專家建議：謹慎用藥、定期監測

研究者希望能有更大規模的前瞻性研究加以驗證，同時建議「糖尿病患者若服用口服避孕藥，應小心謹慎並及時監測相關指標」。對於患有糖尿病的女性而言，在選擇避孕方式前，最好先諮詢專業醫師，評估自身健康狀況，選擇最適合且安全的避孕方案。