只測空腹血糖，糖尿病漏診率達六成！糖化血紅蛋白檢測成新「金標準」

核心提示：空腹血糖、餐後血糖、糖耐量檢測各有局限，即使在醫院進行，也無法保證百分之百準確。僅憑空腹血糖篩查，糖尿病漏診率可高達六成以上。

六成「糖友」因自測正常而漏診

統計顯示，糖尿病患者中，因自測空腹血糖值正常而被漏診者高達60%以上。以瀋陽為例，當地約有六成糖尿病患者未被及時發現，多數人早已患病卻渾然不知，直到出現明顯症狀才就醫。

更值得警惕的是，糖尿病前期患者若不加控制，每年約有8%至10%會進展為糖尿病。然而，多數糖尿病前期和2型糖尿病患者並沒有「三多一少」（多飲、多食、多尿、體重減輕）的典型症狀，往往因此延誤診斷。

血糖監測不再是診斷「金標準」

「作為醫生，最擔心的就是患者明明得了糖尿病，卻因為自測的空腹血糖值正常，誤以為自己不可能患病而錯失診斷時機。」專家指出，許多2型糖尿病患者的空腹血糖仍在正常範圍內，但餐後血糖已明顯升高，病情因而被掩蓋。

專家進一步解釋：「空腹血糖、餐後血糖、糖耐量檢測都有局限。即使在醫院裡做，也不能保證百分之百準確。」空腹血糖和餐後血糖都只是某一時間點的數值，前一天的飲食、運動量等都會影響結果。在臨床實務中，糖耐量檢測還會受到葡萄糖粉劑量、水量及服用速度的影響；受檢者在檢查前幾天必須維持正常飲食，服糖後兩小時等待期間不能喝水或高聲說話。此外，女性生理期、失眠、感冒、天氣變化等因素，都可能干擾檢查結果。

同時，「有些檢測要求抽血後立即檢驗，但許多醫院難以做到，導致血液中的糖分分解，影響檢測的準確性。」

糖化血紅蛋白檢測：反映120天平均血糖的新標準

正因為傳統血糖監測局限多、波動大，如今已不再是國際公認的糖尿病監控與確診「金標準」，取而代之的是糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測。

糖化血紅蛋白反映的是紅細胞被糖化的程度。由於紅細胞的平均壽命約為120天，這項指標能客觀呈現近120天內的血糖平均水平，且不受短期飲食、運動或患者當下身體狀況影響，穩定性遠高於單次血糖檢測，已成為糖尿病篩查與長期控管的重要依據。