如何診斷妊娠糖尿病？篩查時機、檢測方法與診斷標準全解析

什麼是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是指在懷孕期間才首次出現或被發現的糖代發現的糖代謝異常。隨著生活水平提升與飲食習慣改變，妊娠糖尿病患者人數逐年增加。由於胚胎生長期間，胎盤會分泌大量激素拮抗胰島素的作用，當孕婦體內無法產生足夠的胰島素維持正常血糖時，便會出現血糖升高的現象。

妊娠糖尿病多發生於孕期第28週左右，發生率約為1%至3%。由於多數患者沒有明顯自覺症狀，卻屬於高危妊娠，可能嚴重危害母親與胎兒的健康，因此及早篩查與診斷格外重要。

妊娠糖尿病的篩查方法

患有妊娠糖尿病的孕婦通常無明顯症狀，空腹血糖也大多正常。若孕期僅依靠常規空腹血糖檢查，容易造成漏診而延誤治療。因此建議在妊娠24至28週進行50g葡萄糖篩查；若篩查結果異常，需進一步接受75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）確認。

50g葡萄糖篩查

在妊娠24至28週，隨機口服50g葡萄糖，若服糖後1小時血糖值≥7.8mmol/L（140mg/dL），應進一步安排75g葡萄糖耐量試驗。

血糖過高者的處理方式

若糖篩查時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），應先檢驗空腹血糖；若空腹血糖正常，再進行OGTT以明確診斷。

妊娠期糖耐量受損（IGT）

指服糖後2小時血糖介於7.8至11.1mmol/L之間，屬於介於正常與糖尿病之間的過渡狀態，需密切追蹤血糖變化。

妊娠糖尿病的診斷標準

符合以下任一條件，即可診斷為妊娠糖尿病：

• 兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L；
• 75g OGTT四項數值中，至少有兩項達到或超過正常標準。

溫馨提醒

妊娠糖尿病對母嬰健康影響深遠，準媽媽應按時接受孕期篩查，做到早發現、早治療。確診後應在醫師指導下透過飲食控制、適量運動及必要的藥物治療穩定血糖，並定期產檢追蹤，以免病情惡化，才能有效降低併發症風險，保障母兒平安。