糖尿病患者在治療過程中,即使按時用藥,血糖仍可能出現反覆波動。了解背後的誘因,有助於及時調整治療方案、預防急性併發症的發生。以下是臨床上最常見的四類原因:
寒冷刺激會促使體內腎上腺素分泌增加,導致肝糖原輸出增多、肌肉對葡萄糖的攝取減少,從而使血糖升高、病情加重。因此冬季應特別注意保暖,並加強血糖監測。
夏季炎熱多汗,若水分補充不足,血液濃縮同樣會使血糖增高。建議天氣炎熱時適量飲水,避免長時間處於高溫環境。
感冒後體內處於發炎與應激狀態,可使血糖明顯升高。患者生病期間更需密切監測血糖變化,必要時在醫師指導下調整用藥方案。
外傷、手術、感染發熱、嚴重精神創傷、嘔吐、失眠、生氣、勞累,以及急性心肌梗塞等應激狀態,都會使體內升糖激素大量分泌,導致血糖迅速升高,甚至可能誘發糖尿病酮症酸中毒,危及生命。遇到上述情況時,務必加強血糖監測並儘早就醫。
部分患者自行將藥物減量,或長期未檢測血糖,以致血糖升高後未能及時調整原有劑量。藥物劑量不足會造成血糖持續偏高,嚴重時甚至出現酮症酸中毒。切勿擅自停藥或減藥,任何劑量調整都應在醫師指導下進行。
血糖管理是一項長期工程,除了規律用藥外,還應養成定期監測血糖的習慣,並留意季節變化與身體狀況對血糖的影響。一旦發現血糖異常波動,或出現口渴多尿、噁心嘔吐、明顯乏力等症狀,應立即就醫,以防急性併發症的發生。
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