兒童糖尿病發病急、進展快：家長必知的症狀差異與治療照護要點

兒童糖尿病雖罕見，卻可能影響孩子一生

小兒糖尿病雖然相對少見，但一旦罹患往往伴隨終身，對孩子的成長與生活品質影響深遠，因此迫切需要家長與社會大眾的重視。兒童糖尿病在病因、發病過程及治療方式上，都與成人糖尿病有明顯不同。

兒童糖尿病與成人糖尿病的三大差異

一、代謝紊亂更嚴重，「三多一少」特徵明顯

兒童糖尿病是由於胰島素分泌不足，引起糖、脂肪及蛋白質等代謝紊亂所致的一種代謝性疾病。由於機體代謝紊亂，蛋白質分解大於合成，自身消耗過多，病童即使食量增加仍不斷消瘦。除了多尿、多飲、多食之外，還伴有明顯消瘦，即典型的「三多一少」症狀；而成人糖尿病雖也有「三多」表現，但很少出現消瘦。

二、發病急、進展快，易併發酮症酸中毒

兒童糖尿病起病較急，症狀來得又快又猛。若不及時治療，很容易發展為糖尿病酮症酸中毒，出現嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難甚至昏迷等危險情況，嚴重時可能危及生命。相比之下，成人糖尿病的發病過程較為緩慢，較少引發酮症酸中毒。兒童一旦發生糖尿病酮症酸中毒，必須立刻住院搶救、糾正酸中毒，待病情穩定後，再按糖尿病的一般治療方法繼續控制、鞏固病情。

治療要點：飲食控制與胰島素注射並重

嚴格控制飲食，定時定量進餐

在治療上，首先要嚴格控制飲食，這一點與成人糖尿病相同。病童應按照醫生規定的飲食要求，定時定量進餐，涵蓋主食、副食（如蛋、肉等）以及零食，以避免進食後血糖過度升高。

胰島素注射為主要治療手段

藥物方面，兒童糖尿病以注射胰島素為主，一般於進食前15至30分鐘注射，劑量須遵照醫囑調整。醫生通常會根據病童前幾天的胰島素用量、每日飲食及尿糖情況，制定接下來的注射劑量和飲食計畫。因此，家長應協助記錄病童每天的飲食內容、每次胰島素注射量及注射前的尿糖情況，並定期回診，將這些記錄提供給醫生，作為進一步指導治療的依據。

輪換注射部位，避免皮下硬結

由於兒童糖尿病是一種終身伴隨的疾病，治療必須長期堅持，因此應有計畫地在手臂、大腿、臀部、腹部等部位交替注射胰島素。若長期固定同一處注射，時間久了會出現皮下硬結、凹陷，影響胰島素的吸收，進而降低治療效果。

適度運動有助病情控制，慎防低血糖

病情穩定控制後，糖尿病兒童可以像健康孩子一樣上學、參加體育活動（如跑步、打球等）。運動對糖尿病兒童有益處，但運動前應適當加餐，避免低血糖發生。一旦出現心慌、頭暈、冒冷汗或顫抖等低血糖徵兆，應立即進食或飲用淡糖水緩解。