兒童也會罹患成人型糖尿病！症狀、成因與治療全解析

什麼是成人型糖尿病？

成人型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病，是一種以胰島素抵抗為主、伴隨胰島素分泌不足所引起的代謝性疾病。此病過去多發生於成年人，且以中老年人為主要患者群。然而不可忽視的是，兒童同樣可能罹患此病。

兒童病例呈上升趨勢

近年來，隨著飲食結構的改變、體力活動的減少以及肥胖兒童人數增加等因素影響，兒童罹患成人型糖尿病的比例正逐年攀升，已成為不容忽視的健康議題，值得家長提高警覺。

發病年齡與臨床表現

兒童患成人型糖尿病的發病年齡最小可為5歲，一般在12至15歲之間首次被診斷出來。其臨床表現因人而異，主要包括以下幾種情況：

• 無明顯症狀：部分患兒可完全沒有症狀，僅在檢查時偶然發現。
• 典型三多症狀：部分患兒會出現與兒童型（胰島素依賴型）糖尿病相似的症狀，如多飲、多食、多尿等。
• 肥胖與皮膚變化：大多數患strong>大多數患兒形體肥胖，頸部、腹下等處皮膚增厚並伴色素沉著，出現不規則折痕。
• 高血壓：部分患兒可出現高血壓症狀。

重視家族遺傳與生活習慣

患兒一旦經檢查確診為成人型糖尿病後，應十分重視有無家族遺傳傾向。據報道，74%至87%的患兒有家族遺傳史，且往往是幾代多個親屬先後發病。此外，不良飲食習慣、缺少體力活動及肥胖等因素，也是重要的致病原因，家長應特別留意並及早改善。

治療方案：飲食、運動與藥物並行

兒童成人型糖尿病的治療方案應包括飲食運動療法和藥物療法兩大部分，雙管齊下才能有效控制病情。

一、飲食與運動療法

• 限制飲食：特別是對肥胖兒要加以控制，每日總熱量應低於正常生理需要量的90%，其中動物蛋白及脂肪的比例要更低一些。
• 增加運動量：使運動消耗的能量不小於攝入總能量的10%，並養成規律運動的良好習慣。

二、藥物療法

藥物治療對兒童成人型糖尿病患者相當重要。由於大多數患兒已形成一定的生活方式，單靠飲食和運動控制往往難以奏效，只有聯合藥物療法才能將血糖控制在理想水平。

藥物治療以口服降糖藥為主，磺脲類、雙胍類和α－葡萄糖苷酶抑制劑均可應用，用藥原則如下：

• 從小劑量開始，於就餐前半小時服用；
• 一般先用一種藥物，必要時可兩種聯合使用；
• 胰島素效果不如口服降糖藥，且使用較費事、副作用也較多，最好避免使用。

長期管理是關鍵

兒童成人型糖尿病的治療需要長期堅持，甚至是終生治療，家長和患兒都必須有打持久戰的心理準備。透過定期監測血糖並適時調整治療方案，可以有效減少和控制心血管、神經及其他系統的併發症，從而全面提升患兒的生命與生活品質。