哪些準媽媽容易得妊娠期糖尿病？高危因素、篩檢與控制方法全解析

哪些準媽媽是妊娠期糖尿病的高危險群？

妊娠期糖尿病是懷孕期間常見的健康問題之一，部分準媽媽因為具備特定危險因素，罹患的機率明顯較高。如果你符合以下任何一項條件，就應該提高警覺，並配合醫囑勤於追蹤檢查。

妊娠期糖尿病的八大危險因素

1. 孕前體重超重：懷孕前體重超過理想體重的20%以上。
2. 種族因素：屬於糖尿病高發族群，包括西班牙裔、黑人、美洲原住民及亞洲人。
3. 尿液中含葡萄糖：產檢時發現尿糖呈陽性反應。
4. 糖耐量受損：血糖水平高於正常值，但尚未達到糖尿病的診斷標準。
5. 糖尿病家族史：父母或兄弟姐妹患有糖尿病。
6. 曾分娩過巨嬰：過去曾生下體重大於9磅（約4.05公斤）的嬰兒。
7. 曾有妊娠期糖尿病病史：前次懷孕時曾罹患此症。
8. 羊水過多：孕期羊水量異常偏多。

需要特別注意的是，許多妊娠期糖尿病患者並沒有上述任何明確的危險因素。因此，即使不符合以上情形，也不可掉以輕心，定期接受產前檢查才是最可靠的保障。

如何篩檢妊娠期糖尿病？

為了檢測是否罹患妊娠期糖尿病，準媽媽需要接受「口服葡萄糖耐量試口服葡萄糖耐量試驗」（OGTT）。檢查方式為將75克無水葡萄糖（或82.5克含一分子水的葡萄糖）溶於250至300毫升水中，於5分鐘內喝完，兩小時後再抽血測量靜脈血漿血糖值。

若血糖水平大於140毫克/分升（mg/dL），即可視為異常，但單憑這項結果還不能確診糖尿病，必須在數小時後再次測量血糖，才能做出診斷。

對於具有高危因素的孕婦而言，即使一次糖耐量試驗結果正常，也不能完全排除風險。建議在妊娠第24至28週期間連續監測，才能確實排除妊娠期糖尿病的可能。

確診後如何控制妊娠期糖尿病？

如果不幸成為妊娠期糖尿病媽媽的一員，請不要害怕或悲傷，只要配合正確的管理方式，大多數都能將血糖控制在理想範圍。以下是主要的控制方法：

1. 每日四次監測血糖：包括早餐前以及餐後2小時；監測每餐餐前的血糖也很有必要。
2. 監測尿液酮體：酮體是脂肪酸代謝產物的總稱，若尿中酮體水平升高，代表糖尿病控制不佳。
3. 遵循健康的糖尿病飲食：合理分配每一餐的進食量，避免血糖劇烈波動。
4. 適度運動：在獲得醫生許可後，進行適量的運動。
5. 監測體重：預防體重不正常增加。
6. 必要時注射胰島素：胰島素是目前唯一可用於治療妊娠期糖尿病的藥物，其他降糖藥在懷孕期間不可服用。
7. 控制高血壓：同時管理血壓，降低相關妊娠併發症的風險。