糾正足部生物力學異常，有效防治糖尿病足潰瘍

美國研究人員最新報告指出，糖尿病足部潰瘍與兩種常見的足部結構異常密切相關——跟腱過緊及拇趾活動受限。若能及時糾正這些異常，將有助於減少甚至消除足部創傷與潰瘍的發生。

多數初發潰瘍患者存在生物力學異常

美國聖保羅醫院的Troy Boffeli博士及其研究團隊指出，大多數初次發生糖尿病足潰瘍的患者，都存在不同程度的足部生物力學異常。研究團隊選取26名（共33足）拇趾初發潰瘍的患者進行分析，結果發現幾乎所有患者的潰瘍均位於趾間關節的趾面中部，並伴有腓腸肌活動受限及拇趾外展受限等問題。

檢查與治療建議

研究人員認為，糖尿病患者的足部檢查應包含生物力學評估，治療上則可透過手術或保守療法，減輕拇趾承受的異常壓力。值得注意的是，大多數因潰瘍而接受拇趾截肢的患者，往往在一年內需要再次截肢。研究顯示，生物力學異常是引發首次潰瘍的重要因素，若未加以矯正，即使完成第一次截肢，殘餘部位仍可能再度出現潰瘍。

Charcot神經關節病變的固定治療

此外，許多糖尿病患者合併踝部Charcot神經關節病變、關節不穩定甚至脫位。針對此類患者，研究團隊為13名Charcot患者採用足部墊板固定踝關節，以避免骨骼和軟組織進一步退化。主要治療步驟為：先施行跟腱延長術以緩解足部張力，再使用足底墊板穩定關節。

初步成效良好，仍需長期追蹤

Boffeli博士表示，目前接受治療的患者中，尚無一人出現再骨折、軟組織損傷或潰瘍復發的情況。不過他也強調，此療法的長期效果仍需透過5年的隨訪研究進一步驗證。