糖尿病運動不當危害大：避開酮症酸中毒與低血糖的致命陷阱

運動是治療，不是保健：糖尿病人運動不當危害大

運動本是好事，但對糖尿病人而言，運動不當反而可能帶來嚴重危害。專家指出，運動鍛煉對糖尿病人的意義不同於健康人——對糖尿病人來說，運動本身就是一種治療方法，其重要性等同於看病吃藥。

靠運動控制血糖的成功案例

30歲的秦先生是一名外科醫生，成家立業後心寬體胖的態勢漸漸明顯。在一次測血糖時，他發現血糖開始偏高，有輕微的糖尿病傾向。平常就有運動習慣的他，開始加大運動量，每日慢跑一萬米，風雨不改。四個月後，血糖儀顯示他的血糖已回到正常範圍——秦先生一顆藥都沒吃，單靠運動就把糖尿病「治」好了。

廣州市紅十字會醫院副院長、中華醫學會廣州市內分泌學會主任委員勞干誠教授表示，雖然單靠運動就能治癒糖尿病的人非常少，但運動確實能有效降低血糖，對糖尿病人而言是一種治療方法，而不只是保健方式，其重要性相當於打針吃藥。「適量的體育鍛煉對『適合運動』的病人是有益的。」勞干誠稱。

對糖尿病人來說，了解自己是否適合運動、適合做什麼運動、每次運動多久，都是非常關鍵的問題。由於每位病人的健康狀況不同，必須在專業醫生的指導下選擇和進行運動。糖尿病人若誤闖運動禁區，不但起不了治療作用，還可能危害身體，一旦引發急性併發症，更有致命的危險。

危險一：突然劇烈運動，恐引發酮症酸中毒

從廣州到天津讀大三的小張，突然出現在白雲機場，臉色發白地打電話叫母親開車來接他回家。母親陳女士一頭霧水：「孩子不是那種嬌氣得過不了集體生活的人，怎麼學期才過一半就飛回來？」小張這才承認，近來身體很不舒服，抵達機場時已痛苦難耐。陳女士火速將他送醫，才發現小張患有糖尿病，這次是出現了酮症酸中毒，再晚一點送院可能就沒命了。小張後來告訴醫生，他近來覺得身體狀況變差，於是拼命鍛煉——打籃球、做仰臥起坐，每天都運動到肌肉痠痛才停止，而他平常其實並不喜歡運動。

勞干誠教授解釋，沒有運動習慣的糖尿病人突然從事劇烈運動，對身體非常不利。劇烈運動會讓身體產生應激反應，為了適應突然大量且強烈的運動，身體會分泌大量激素，其中包含與胰島素對抗的激素，反而會使血糖更高，誘發急性併發症，尤其容易出現酮症酸中毒。而且病人一旦出現過酮症酸中毒等併發症，若不注意，急性併發症還可能再次發生。

病人特點：無運動習慣、急性併發症剛出現時

醫生處方：循序漸進、逐步增強

危險二：空腹運動加服藥，低血糖恐釀悲劇

劉伯不久前確診糖尿病，醫生告訴他運動對身體有好處，尤其對他這種體型肥胖的糖尿病人，若能減下肥肉，身體就會好起來。劉伯於是每天和老伴一起出門鍛煉。他一直認為鍛煉前不吃飯，才能讓運動充分發揮減肥效果。某天，劉伯堅持不吃早飯，卻很「聽話」地按時吃了降糖藥，然後出門運動。不久，劉伯因低血糖被送進醫院，由於救治不及時，不幸成了植物人。

飢餓、心跳加速、手顫抖、全身冒汗——這些低血糖反應，很可能像劉伯這樣，發生在「吃藥不吃飯就去運動」的糖尿病人身上。專家指出，飢餓試驗顯示，正常人即使36小時不進食，血糖也不會降到威脅生命的程度；但糖尿病人為了治療必須按時服用降糖藥，藥物會同時抑制肝糖原分解，當病人因鍛煉加大能量消耗時，就容易出現低血糖。

勞干誠教授指出，飢餓感是低血糖最初的反應；若低血糖繼續發展，會出現心跳加速、心慌、手顫抖、全身冒汗等症狀；再嚴重則會昏迷，甚至變成植物人或死亡。因此，糖尿病人最好在進食後一小時才運動，並隨身攜帶容易消化的糖類食品，例如市售的小包裝葡萄糖就是很好的選擇。一旦出現飢餓感，就應立即補充糖分，切勿等到症狀加重才進食。

給糖尿病人的運動安全提醒

運動是把雙刃劍，用對了是良藥，用錯了則可能致命。糖尿病人運動時應謹記以下原則：

一、運動前先諮詢醫生，確認自己是否適合運動，以及適合的運動類型、強度與時長；
二、循序漸進，切勿突然進行劇烈運動，避免身體產生應激反應導致血糖飆升；
三、避免空腹運動，最好在進食後一小時再開始鍛煉；
四、隨身攜帶葡萄糖或糖果，出現飢餓、心慌、手抖、冒汗等低血糖徵兆時，立即補充糖分；
五、若曾出現酮症酸中毒等急性併發症，更應謹慎安排運動計劃，並定期監測血糖。