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中醫如何治療過敏性鼻炎?三大證型辨證用藥全解析

每當春天來臨,百花盛開,空氣中的花粉濃度隨之升高,許多人便開始出現嗓子乾癢、流清涕、打噴嚏等不適,這很可能是過敏性鼻炎發作的徵兆。對正在求學的孩子而言,過敏性鼻炎會導致睡眠品質下降,間接影響學習表現,也讓父母憂心不已。因此,認識並妥善治療過敏性鼻炎十分重要。中醫講究辨證論治,針對不同體質與症狀表現,採取不同的治療思路。以下為大家詳細介紹中醫治療過敏性鼻炎的常見三種證型及其方藥。

一、肺氣虛寒型

【證見】

鼻竅奇癢,噴嚏連連,繼而流出大量清涕,鼻塞不通,嗅覺減退。患者平素惡風怕冷,容易感冒,每遇風冷則易發作,反覆不癒。全身可見倦怠懶言、氣短音低,或有自汗、面色蒼白。舌質淡紅,苔薄白,脈虛弱。

【治法】

溫補肺臟,祛散風寒。

【方藥】

1. 主方:溫肺止流丹

處方:黨參15克,黃芪15克,白術10克,防風10克,辛夷花10克,蒼耳子10克,細辛3克,甘草6克。水煎服,或複渣再煎服,每日1劑。若汗出惡風、頸項疼痛者,加桂枝6—10克、葛根30克;喘咳痰稀者,可加法夏12克、炙麻黃6—10克、北杏10克。

2. 中成藥

玉屏風散袋泡劑,口服,每次6克,每日3次;小兒每次2—4克。

3. 單方驗方

(1)脫敏湯

處方:紫草10克,茜草10克,徐長卿10克,旱蓮草10克,蟬蛻3克。水煎服。症狀嚴重者,加干地龍、烏梅;涕多不斂者,加石榴皮、益智仁、訶子肉;體虛者,加黃芪、百合。

(2)御風健鼻湯

處方:蒼耳子、蟬蛻各6克,防風、白蒺藜各10克,肥玉竹10克,炙甘草4.5克,苡仁、百合各12克。水煎服。

隨症加減:表現氣虛之象者,加黃芪10克、白術10克(若病人多怒,黃芪應少用或免用),也可再加黨參10克、山藥12克;頭痛者,加白芷10克;若嚏時涕淚俱下,且頭額有緊束之感者,加蔓荊子10克;鼻癢者,重用蟬蛻;若表現血鬱之象,如局部蒼白且現青藍之色者,可加當歸9克;若頂門發冷畏風,遇外風或受寒則更重,且腰脊痠者,加鹿脊髓或鹿角10克。

二、肺脾氣虛型

【證見】

鼻塞鼻脹較重,鼻涕清稀或黏白,淋漓而下,嗅覺遲鈍;雙下鼻甲黏膜腫脹較甚,蒼白或灰暗,或呈息肉樣變。患病日久,反覆發作,平素常感頭重頭昏、神疲氣短、怯寒、四肢困倦,胃納欠佳,大便或溏。舌質淡或淡胖,舌邊或有齒印,苔白,脈濡弱。小兒鼻鼽以肺脾氣虛型最為多見。

【治法】

健脾益氣,補肺斂氣。

【方藥】

1. 主方:補中益氣湯

處方:黨參15克,黃芪15克,茯苓15克,白術10克,升麻10克,柴胡10克,炙甘草6克,陳皮6克,生苡仁30克,五味子12克。水煎服。若噴嚏多者,加蟬蛻6克、地龍干10克;若鼻流清涕不止、汗多者,加浮小麥30克、糯稻根30克。

2. 中成藥

補中益氣丸,口服,大蜜丸每次1丸,水蜜丸每次5—10克,水泛丸每次6克,每日2—3次。

3. 單方驗方

可參照肺氣虛寒型的單方驗方使用。

三、腎陽虧虛型

【證見】

鼻鼽多為長年性,鼻癢不適,噴嚏連連,時間較長,清涕難斂,早晚較甚,鼻甲黏膜蒼白水腫。患者平素頗畏風冷,甚則枕後、頸項、肩背亦覺寒冷,四肢不溫,面色淡白,精神不振。或見腰膝痠軟、遺精早洩、小便清長、夜尿多。舌質淡,脈沉細弱。

【治法】

溫腎壯陽,益氣固表。

【方藥】

1. 主方:金匱腎氣丸(《金匱要略》)加減

處方:熟地黃15克,鹿角霜15克,淮山藥15克,熟附子10克,山萸肉12克,炙甘草6克,肉桂3克(焗服)。水煎服。若噴嚏連連、清涕不止者,可加細辛3克、吳茱萸10克;咳嗽痰稀氣喘者,加蛤蚧10克、炙麻黃6克、胡桃肉10克。

2. 中成藥

腎氣丸,口服,蜜丸每丸重9克,早晚各服1丸。

3. 單方驗方

可參照肺氣虛寒型的單方驗方使用。

溫馨提醒

過敏性鼻炎對日常生活影響甚大,也危害患者的身體健康。中醫治療強調因人制宜,上述分型與方藥僅供參考,實際用藥須經專業中醫師望聞問切後辨證施治,切勿自行抓藥服用。此外,日常應注意避開花粉、塵蟎等過敏原,適度運動、規律作息,增強體質,才能早日擺脫過敏性鼻炎的困擾。

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