過敏性鼻炎的檢查方法有哪些？3大檢查與4類常用藥物完整解析

過敏性鼻炎與感冒的初期症狀十分相似，都會出現鼻塞、流鼻涕等情形，因此許多人容易將兩者混淆，導致延誤就醫或接受不正確的治療，進而嚴重影響日常生活品質。若症狀長期持續、反覆發作，更可能引發其他併發症。那麼，過敏性鼻炎需要做哪些檢查？又該如何用藥治療呢？以下為您詳細說明。

過敏性鼻炎的3大必要檢查

1. 鼻鏡下檢查

患者就診後，醫師可透過鼻鏡觀察鼻腔狀況。典型過敏性鼻炎患者的鼻黏膜呈蒼白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底部可見清涕或黏涕；若合併感染，則黏膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。病史較長、症狀反覆發作者，可見鼻中隔息肉樣變或下鼻甲肥大。此外，約有30%的患者合併過敏性氣喘，部分病人可發現鼻息肉，花粉症患者於發作期還可能伴有結膜充血。

2. 鼻腔分泌物塗片檢查

在過敏反應發作期間，取鼻腔分泌物進行塗片檢查，可見嗜酸性白血球增多，也可能查見較多的嗜酸性白血球或肥大細胞，有助於確認過敏反應的存在並評估發作程度。

3. 變應原激發試驗

一般採用皮膚試驗（如劃痕法、皮內法及接觸法等），原理是讓多種疑似過敏原物質與機體接觸後，觀察是否出現過敏反應，藉此找出致敏物質，協助確立診斷，並作為後續防治的重要依據。

過敏性鼻炎患者可以吃什麼藥？

1. 抗膽鹼藥

傳統藥物阿托品對過敏性鼻炎效果不明顯；目前以第四代的異丙托溴銨噴霧劑為主，噴鼻對流清涕、打噴嚏的效果顯著，若與糖皮質激素聯合使用，還可有效緩解鼻塞且作用迅速。主要副作用為鼻腔乾主要副作用為鼻腔乾澀和鼻出血，須注意用量不可過大，噴鼻次數也不宜太頻繁。

2. 糖皮質激素

以噴霧劑局部治療效果較好，常用製劑包括0.5%可的松、0.025%倍氯米松等噴霧劑。糖皮質激素與其他抗過敏藥聯合使用效果顯著，但應採短程使用，適應症主要為單獨使用其他抗過敏藥效果不佳時，作為二線藥物，不建議採口服或靜脈滴注途徑給藥。

3. 減充血劑

又稱縮血管劑，一般僅用於滴鼻，不作為口服用藥，常用藥物有麻黃素滴鼻劑和鼻眼淨，可依流涕多寡每日數次滴鼻。需特別注意的是，這類藥物停藥後可能產生反跳現象，久用還會產生依賴性，且不良反應較多，目前已較少用於臨床，不再作為過敏性鼻炎的常規用藥。

4. 抗組織胺藥

對鼻癢、打噴嚏、流清涕有良好效果，但對鼻塞無效。目前分為兩代：第一代包括苯海拉明、撲爾敏、非那根和乘暈寧等；第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪等。兩代相比，第二代作用時間更持久，一般每日只需服藥1次，且無服藥後嗜睡的副作用，是當前治療過敏性鼻炎的首選藥物。

溫馨提醒

想要盡早擺脫過敏性鼻炎的困擾，日常生活中應做好各項預防措施，例如遠離過敏原、保持環境清潔、規律作息等。過敏性鼻炎最忌諱不正當的治療方式，為避免病情反覆發作，務必前往正規醫療機構接受檢查與治療，並遵從醫囑完成療程，切勿自行盲目中斷用藥。