過敏性鼻炎(又稱變應性鼻炎)是耳鼻喉科常見的疾病,每個人的過敏原不盡相同,常見症狀包括鼻癢、打噴嚏、流清涕等。由於症狀容易反覆發作,對患者的生活品質影響甚鉅,因此一旦出現相關症狀,應及早就醫並接受正規檢查。以下為您詳細介紹過敏性鼻炎的主要檢查方法及其可能帶來的危害。
患者就診後,醫師可透過鼻內窺鏡觀察鼻腔內部狀況。典型過敏性鼻炎患者的鼻黏膜呈蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,總鼻道及鼻腔底部可見清涕或黏涕。若合併感染,則黏膜充血,雙側下鼻甲呈暗紅色,分泌物轉為黏膿性或膿性。
病史較長、症狀反覆發作者,中鼻甲前端或下緣可能出現水腫或息肉樣變;增生性腫大或水腫明顯的鼻甲,對1%麻黃素的收縮反應通常不敏感。此外,約30%的患者合併變應性哮喘,部分病人可發現鼻息肉,花粉症患者在發作期還可能伴有結膜充血。
過敏性鼻炎發作時,鼻分泌物中可檢出較多的嗜酸性細胞、嗜鹼性細胞和杯狀細胞;在鼻黏膜表面刮取物中,還可見到數量較多的肥大細胞。此檢查有助於輔助判斷是否存在過敏性發炎反應。
體內法是將變應原(過敏原)引入人體,觀察所引發的變態反應,主要包括以下兩種方式:
1. 變應原皮膚試驗:將適當濃度的變應原引入皮膚,使其與皮內肥大細胞表面的特異性IgE結合,促使肥大細胞釋放組織胺等介質,進而引起局部血管擴張、血漿滲出及組織水腫,皮膚局部會出現丘疹或風團等蕁麻疹樣反應,據此判斷是否對該變應原過敏。
2. 鼻內激發試驗:這是一種既靈敏又具特異性的檢測方法,但每次只能測試一種變應原。因此通常在皮膚試驗結果為陰性、卻仍懷疑對某種變應原過敏,或在特殊情況下需要進一步驗證皮試結果時才使用。
鼻炎的治療過程較為複雜,若未能徹底治癒,很可能在短期內反覆復發,給患者帶來難以言喻的痛苦,並嚴重影響工作與生活。過敏性鼻炎是由吸入外界過敏性抗原引起的,以鼻癢、打噴嚏、流清涕等為主要症狀,屬於鼻腔黏膜的變應性疾病,還可能引發多種併發症。
世界衛生組織將過敏性鼻炎分為輕度和中重度兩種程度:輕度過敏性鼻炎對患者生活影響不大;而中重度過敏性鼻炎則會明顯干擾日常生活,導致生活品質下降、工作效率降低、學習成績退步,並影響睡眠與娛樂,令患者十分苦惱。
常年性過敏性鼻炎:一年四季都有症狀。兒童因無法清楚表達不適,常表現為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等動作和外觀特徵。
季節性過敏性鼻炎:每年固定季節發作,症狀更為嚴重,讓患者苦不堪言。
專家提醒,若不及時治療過敏性鼻炎,可能引發鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等併發症。此外,部分過敏性鼻炎患者同時患有結膜炎,出現眼癢、發紅等症狀。統計顯示,過敏性鼻炎患者中約有1/3合併患有哮喘,而在其餘2/3沒有哮喘的患者中,又有2/3存在氣道炎症。
過敏性鼻炎雖然常見,但其危害不容小覷。透過了解上述檢查方法,希望讀者能提高警覺,當鼻部出現不適時及早接受正規檢查與治療,避免病情惡化或引發其他併發症,確實守護自身健康。
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