過敏性鼻炎怎麼治？4大治療方法與日常照護全攻略

過敏性鼻炎經常與其他疾病合併發生，包括氣喘、過敏性結膜炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大及分泌性中耳炎等。其中，過敏性鼻炎會加重氣喘的病情，大多數氣喘患者同時患有過敏性鼻炎；而戶外過敏原也比室內過敏原更容易引發過敏性結膜炎。

目前治療過敏性鼻炎的方法相當多元，主要可分為「避免接觸過敏原」、「藥物治療」、「免疫治療」與「手術治療」四大類。以下為您詳細說明：

一、避免接觸過敏原

1. 減少室內塵蟎

維持居住空間相對濕度在60%以下，但不宜過低（低於30%～40%反而會造成不適）；定期清理地毯、清洗寢具與窗簾——由於塵蟎過敏原溶於水，水洗紡織品可清除其中的大部分過敏原；並建議使用具濾網的空氣清淨機、吸塵器等設備輔助。

2. 花粉季節做好防護

在花粉致敏季節應盡量減少外出或配戴口罩，主動規避致敏原。

3. 避開動物皮毛

對動物皮毛過敏的患者，應避免飼養或接觸帶毛寵物，以遠離過敏原。

二、藥物治療

1. 抗組織胺藥物

口服或鼻用第二代或新型H1抗組織胺藥，可有效緩解鼻癢、打噴嚏和流鼻水等症狀，適用於輕度間歇性和輕度持續性過敏性鼻炎；中至重度患者則可與鼻用糖皮質激素聯合治療。

2. 糖皮質激素（類固醇）

鼻用糖皮質激素可有效緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等症狀；對其他藥物治療無反應或無法耐受鼻用藥物的重症患者，可採用口服糖皮質激素進行短期治療。

3. 抗白三烯藥物

對過敏性鼻炎和氣喘均具有治療效果。

4. 色酮類藥物

對緩解鼻部症狀有一定效果，其滴眼液則有助於改善眼部不適。

5. 鼻內減充血劑

可緩解鼻充血引起的鼻塞症狀，但連續使用療程應控制在7天以內，以免產生依賴或反彈性鼻塞。

6. 鼻內抗膽鹼能藥物

可有效抑制流鼻水症狀。

7. 中藥

部分中藥對緩解症狀有所幫助。兒童和老年人的治療原則與成人相同，但應特別注意避免藥物的不良反應。

三、免疫治療（減敏治療）

免疫治療能誘導臨床和免疫耐受，具有長期效果，還可預防過敏性疾病的發展。常見給藥方式為皮下注射和舌下含服，療程分為「劑量累加階段」與「劑量維持階段」，總療程不少於2年，且應使用標準化過敏原疫苗。

適應症

主要用於常規藥物治療無效的過敏性鼻炎患者。

禁忌症

① 氣喘發作期；② 正在使用β受體阻斷劑；③ 合併其他免疫性疾病；④ 妊娠期婦女；⑤ 患者無法理解治療的風險性和局限性。

需特別留意，免疫治療可能出現局部或全身不良反應，務必在醫師評估與監控下進行。

四、手術治療

手術治療的適應症包括：經藥物或免疫治療後鼻塞症狀仍未改善，且有明顯體徵、影響生活品質者；鼻腔存在明顯解剖學變異並伴有功能障礙者；以及合併慢性鼻竇炎、鼻息肉且藥物治療無效者。需注意，手術並不作為治療過敏性鼻炎的常規方法。

結語

以上是過敏性鼻炎常見的四大治療方法。每位患者的過敏原與病情不同，建議在耳鼻喉科醫師的專業評估下，選擇最適合自己的治療方式，並搭配日常環境控制，才能有效穩定症狀、提升生活品質。