高血壓患者慎用「滴鼻淨」：過量使用恐誘發高血壓危象

一名患高血壓三年的張姓病友，日前因感冒出現鼻塞症狀，竟在短短兩小時內滴完一整支「滴鼻淨」，隨即出現劇烈頭痛、嘔吐及肢體麻木等症狀，緊急送醫後測得血壓高達200/100mmHg，確診為「高血壓危象」。這起案例提醒我們：滴鼻劑雖是家中常見藥品，但對高血壓患者而言，使用不當可能引發嚴重後果。

滴鼻淨為何會升高血壓？

「滴鼻淨」適用於各種疾病導致鼻腔黏膜充血所引起的鼻塞，其主要成分為麻黃素。一支滴鼻淨的麻黃素含量可高達80毫克，而麻黃素具有收縮血管、升高血壓的作用，這正是高血壓患者必須特別警惕的原因。

鼻腔給藥吸收快、作用強

鼻腔的靜脈與顱內靜脈直接相通：鼻後部及下部的靜脈匯入頸內與頸外靜脈；上部的靜脈則可經眼靜脈匯入海綿竇，亦可經篩靜脈通入顱內靜脈和硬腦膜竇。此外，鼻腔血管豐富，分布有黎氏叢與克氏叢，且血管管壁缺乏內彈力膜層、呈多孔性結構，因此藥物經鼻黏膜吸收更為迅速、完全，全身性的影響也更加明顯。

高血壓患者的正確用藥原則

高血壓患者切勿濫用滴鼻淨。一旦用量過大，麻黃素經鼻黏膜大量吸收入血，極可能造成血壓驟升，甚至誘發高血壓危象，危及生命。若確有需要使用，務必遵守以下原則：

每日總量不超過20毫克（約1/4支）；
每次每側鼻孔以2至3滴為宜；
兩次使用須間隔2至3小時以上。

此外，建議高血壓患者在使用任何滴鼻劑前，先諮詢醫師或藥師，必要時選擇不含麻黃素的替代藥物；用藥期間也應留意血壓變化，若出現頭痛、心悸、噁心等不適症狀，應立即停藥並儘速就醫。