七成高血壓與情緒有關？專家：控壓不能只靠藥物，心理調適同樣關鍵

40歲的趙先生是一家公司的銷售總監，長年過著「空中飛人」般的忙碌生活。幾個月前他被診斷出高血壓，雖然堅持規律服藥，血壓卻始終控制得不理想。到醫院複查時，他向醫生坦言：「因為面臨部門業績考核，最近特別焦慮，食慾不好、睡眠不佳，有時還控制不住情緒，容易發火。」

說起高血壓的治療，許多人都能頭頭是道——按時量血壓、規律服用降壓藥、堅持限鹽飲食等。但為什麼做到這些之後，有些人的血壓依然控制不理想？答案可能藏在「情緒」裡。

情緒波動，血壓跟著起伏

「在各類心血管疾病中，高血壓、冠心病和情緒的關聯最為顯著。」北京大學人民醫院心內高血壓科主任孫寧玲表示，雖然高血壓的發病機理目前尚未完全釐清，但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素會導致高血壓，已被研究證實。

國外學者的研究進一步發現，不同的負面情緒對血壓的影響各有不同：痛苦、憤怒會增加外周血管阻力，使舒張壓（低壓）升高；恐懼則透過增加心輸出量，使收縮壓（高壓）上升。此外，個性也與高血壓的發生密切相關——具有A型人格的人，因為長期處於緊張、壓抑、憂慮的狀態，加上性格固執，更容易罹患高血壓。

高血壓常被稱為「心身疾病」，也就是由心理問題引發的軀體疾病。孫寧玲解釋，外界及內在的不良刺激，會引起劇烈而長期的應激狀態，使中樞神經系統的興奮與抑制過程失調，進而導致血壓升高。

調查顯示，在原發性高血壓患者中，超過七成的人存在不良心理因素，然而接受心理干預者卻幾乎為零，這正是許多患者血壓遲遲降不下來的原因之一。

因心理問題引起的高血壓有一個明顯特點：患者的血壓升幅也許不大，但頭痛、頭暈等症狀卻特別明顯，而且單靠藥物難以有效控制血壓。

「尤其是許多中年高血壓患者，或因工作壓力大，或因家庭雜務繁重，都面臨一定的心理問題。」孫寧玲提醒，這類人在接受藥物治療的同時，也要重視心理調適，學會釋放壓力、化解不良情緒。如果實在難以「駕馭」自己的情緒，最好主動前往心理科或精神科尋求專業協助。

「其實，很多心血管疾病都是心病。」中華醫學會心血管病分會副主任委員、四川大學華西醫院心內科主任黃德嘉表示，地震等自然災害對心血管的影響相當明顯——去年四川地震期間，出現急性心律失常甚至心臟病發作的患者，明顯多於震前。

北京安貞醫院心血管十二病區主任周玉傑也指出，不少心臟病和腦卒中都是「氣出來的」、「嚇出來的」，愛生氣、愛發牢騷的人更容易罹患心臟病。因此，平時不急躁、不動怒，控制好自己的情緒，保持心態平和，對心血管健康至關重要。

若您正為血壓控制不佳所苦，除了遵照醫囑服藥、調整飲食與生活作息之外，不妨也檢視自己的心理狀態：

1. 定期監測血壓，並記錄情緒波動與血壓變化的關聯；
2. 學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想、規律運動等，幫助紓解壓力；
3. 保證充足睡眠，避免長期熬夜加重身心負擔；
4. 必要時求助專業，若情緒問題持續影響生活，應及早就診心理科或精神科。

血壓管理是一場「身心並重」的持久戰。把情緒顧好，往往就是穩定血壓最容易被忽略、卻最有效的一步。