高血壓一經確診，通常應在改善生活方式的同時長期服用降壓藥，盡可能將血壓控制在140／90毫米汞柱以下，以降低中風（卒中）、心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的發生風險。然而在臨床上，許多患者卻因種種原因擅自停服降壓藥，導致血壓失控，埋下重大健康隱患。
歸納起來，擅自停服降壓藥大致有以下八種情況，患者應特別注意避免。
中年高血壓患者往往工作忙碌、壓力大，無暇顧及自身健康，以致經常忘記服藥而被動停藥。
對策：提高對降壓治療重要性的認識，盡可能堅持每天早上洗漱後服用長效降壓藥（每天服用1次，可平穩控制24小時血壓）。這樣既不需要把藥物帶到工作場所，也不會因工作繁忙而漏服。
高血壓通常沒有明顯不適感，只有在血壓非常高時才會出現頭暈、頭痛等症狀。有些患者誤以為沒有症狀就代表血壓正常或疾病好轉，因而擅自停藥。
對策：事實上，高血壓帶來的危害大多是在毫無症狀的情況下悄然發生的。即使沒有任何不適，也不可隨意停藥，而應定期在家中測量血壓，並根據測得的血壓水平與醫生討論，由醫生決定是否需要調整藥物劑量。
規律的體育鍛煉確實有助於降低血壓，尤其是能達到出汗狀態的運動。一些人因此誤以為天天參加鍛煉，就可以不服降壓藥了。
對策：體育鍛煉的降壓作用非常有限，而且往往缺乏長期性。即使鍛煉後血壓暫時恢復正常，也不能擅自停藥，必須經過專業評估後，由醫生決定是否有必要調整降壓藥劑量甚至停藥。
有人認為「是藥三分毒」，藥物能不吃盡量不吃，必須吃則盡量少吃。其實，經國家食品和藥品監督管理局批准上市銷售的各種化學藥品，都通過了完整的有效性與安全性評估，在推薦使用劑量範圍內通常非常安全，即使長期甚至終身服用也不會對人體產生傷害。
對策：科研證實，降壓藥可以有效降低血壓，顯著降低中風與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的發生風險。因此，不能因為害怕不良反應就不吃、少吃甚至拒絕服用降壓藥。事實上，在醫生指導下規範用藥，安全性是有保障的。
有的高血壓患者以為高血壓經過治療後可以「痊癒」。當然，隨著對高血壓病因與發病機制研究的深入，目前已找到一些有效控制血壓的辦法，但迄今為止，高血壓仍不能徹底根治或治愈。
對策：血壓水平是人體神經內分泌調節系統與心臟、血管系統相互作用、綜合平衡的結果。血壓持續升高會帶來非常嚴重的心血管疾病風險，因此患者需要長期堅持服藥，才能穩定控制血壓，降低中風、心肌梗死等疾病的發生率。
隨著年齡增長，人體內的大小血管會出現程度不同的彈性功能下降（即動脈硬化）。通常收縮壓在中年後會持續升高，舒張壓則在進入老年後因大動脈硬化而不再上升，甚至有所下降。一些人想當然地認為，年齡增長、血壓增高是自然現象，不必服藥治療。
對策：血壓水平隨年齡升高絕非必然，更不能稱為「自然升高」，而是一種病理現象，後果十分嚴重，仍需繼續服用降壓藥控制血壓，以降低心血管疾病風險。此外，透過限制鈉鹽攝入、加強體育鍛煉等措施，可以延緩動脈硬化的進程，使動脈血管在老年期仍然富有彈性，有助於維持正常血壓。
部分患者擔心降壓藥吃久了會「失效」、產生耐藥性，因此血壓一降下來就想停藥，想把藥效「留著」以備將來使用。
對策：降壓藥並不存在耐藥性的問題。隨著病程進展，血壓可能逐漸升高，需要增加劑量或聯合用藥，這是病情變化的結果，而非藥物失效。擅自停藥反而會加速心、腦、腎等靶器官的損害。
有些患者在服藥一段時間後，見血壓恢復正常，便認為大功告成，立刻停止服藥。
對策：血壓達標正是藥物作用的結果，貿然停藥會使血壓反彈，甚至比用藥前更高，造成血壓大幅波動，顯著增加中風、心肌梗死等急性事件的風險。正確的做法是在醫生指導下長期規律服藥，定期監測血壓，並由醫生根據情況調整治療方案。
總而言之，高血壓是一種需要終身管理的慢性疾病。患者應樹立正確的用藥觀念，堅持規範治療、定期監測血壓；任何加藥、減藥或停藥的決定，都應在專業醫生的指導下進行，才能真正遠離中風、心肌梗死等嚴重併發症的威脅。
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