長期服用降壓藥注意：每半年洗牙一次，預防藥物性牙齦增生

經常服用降壓藥、抗癲癇藥以及免疫抑制劑的患者，如果一咬東西牙齦就出血，很可能已患上藥物性牙齦增生，而致病的主要原因正是每天必服的這些藥物。

症狀不明顯，容易被忽視

第四軍醫大學口腔醫院牙周黏膜病科主任王勤濤指出，藥物性牙齦增生早期沒有任何明顯症狀，且病情進展緩慢，很容易被患者忽視。臨床上接診的許多患者，就診時增生的牙齦已包住整個牙齒，甚至有的牙齒被增生的牙齦擠壓移位才到醫院治療，此時往往只能依靠手術處理；若已導致骨質破壞，治療後牙齒也難以恢復到原來的狀態。

硝苯地平是常見誘因

王主任特別提醒，部分高血壓患者長期服用硝苯地平進行降壓治療時，由於牙齦對這類藥物較為敏感，敏感人群就可能出現牙齦增生，這可能與藥物刺激牙齦膠原和纖維堆積有關。

其典型表現為：增生的牙齦覆蓋牙體，嚴重者可達牙冠的二分之一；牙齦體積增大，外觀呈鮮紅色，質地柔軟、富有彈性，無觸痛、無出血，表面也沒有損傷。

如何預防與應對？

因此，服藥期間應做到以下幾點：

• 認真刷牙，保持良好的口腔衛生習慣；
• 每半年清潔（洗牙）一次牙齒；
• 如果用藥之前已有牙齦炎，更應提高警惕，至少每半年到醫院進行一次牙齒檢查和潔牙。

如果已出現藥物性牙齦增生，通過治療能夠控制增生的情況下，不建議調整原用藥物；若增生無法控制，則需在醫生指導下調整用藥方案。

藥物性增生與牙齦炎增生有何區別？

值得注意的是，藥物導致的牙齦增生與牙齦炎造成的增生有所區別：

• 牙齦炎引起的增生：通常只發生在個別牙齒；
• 藥物引起的增生：往往是全口牙齒或多個部位的牙齦同時增生。

此外，出現增生的時間因人而異：有些人服用降壓藥不到一年就會出現牙齦增生，一般人則多在用藥兩年左右出現，具體與個人體質以及所服用的降壓藥種類有關。