根據世界衛生組織(WHO)的標準,老年人高血壓是指年齡60歲以上的人群,在休息狀態下收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的高血壓患者。隨著年齡增長,血管逐漸老化、彈性下降,血壓升高的風險也隨之增加。老年人高血壓若控制不當,常常會引發中風、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭等嚴重併發症,危害極大。那麼,導致老年人高血壓的原因究竟有哪些呢?
隨著年齡增長,老年人的味覺功能逐漸減退,口味變得遲鈍,因此往往偏好口味偏重的食物,不知不覺中攝入了過多的鈉鹽。長期高鹽飲食正是高血壓最重要的危險因素之一。
老年人腎臟功能衰退,排鈉能力明顯下降。過量的鈉鹽無法及時排出體外,會引起水鈉瀦留,導致血容量增加;同時,血管平滑肌細胞因鈉含量升高而腫脹,使血管腔變窄,外周血管阻力增大,進而引起血壓升高。
隨著年齡增長,動脈血管壁的彈性纖維逐漸減少,膠原蛋白沉積增多,血管彈性下降、管壁變硬,緩衝血流壓力的能力減弱,表現為收縮壓升高、脈壓差增大。這也是老年人單純收縮期高血壓的主要成因。
老年人新陳代謝減慢,若飲食不節制又缺乏運動,容易出現超重或肥胖。肥胖會加重心臟負擔,並常伴隨胰島素抵抗,促使血壓上升;長期久坐不動則會加速血管功能退化,進一步提高患病風險。
菸草中的尼古丁會刺激交感神經,使心跳加快、血管收縮,導致血壓升高;長期過量飲酒則會損害血管內皮功能,是老年人高血壓不可忽視的重要誘因。
長期精神緊張、情緒波動大或睡眠品質不佳,會使交感神經持續處於興奮狀態,促使兒茶酚胺等升壓物質分泌增加,引起血壓波動和持續升高。
高血壓具有一定的遺傳傾向,家族中有高血壓病史的老年人患病風險更高。此外,糖尿病、慢性腎臟病、甲狀腺功能異常等疾病,也可能誘發或加重高血壓。
了解成因後,老年人應從生活方式入手積極預防:堅持低鹽清淡飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下;適量運動,如散步、太極拳等溫和的有氧活動;戒菸限酒,保持心情舒暢、作息規律;定期監測血壓,一旦確診應遵照醫囑規律服藥,切勿擅自停藥或減藥。唯有及早發現、規範治療,才能有效降低中風、冠心病、心肌梗塞等嚴重併發症的發生風險,安享健康晚年。
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