高血壓與高血壓病有何區別？釐清繼發性與原發性高血壓的關鍵差異

在日常生活中，不少人常將「高血壓」與「高血壓病」混為一談，以為只要量到血壓偏高就是罹患高血壓病，或者把高血壓病簡稱為高血壓。事實上，這是兩個截然不同的醫學概念，正確釐清兩者的差異，對於診斷與治療都至關重要。

高血壓：一種症狀，而非獨立疾病

「高血壓」本身只是一個症狀表現，並不能算是一種獨立的疾病。許多疾病都可能引起血壓升高的現象，例如急、慢性腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤、庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）、原發性醛固酮增多症等。

由於這類血壓升高是繼發於上述疾病之後，因此通常稱為「繼發性高血壓」或「症狀性高血壓」，約占所有高血壓病例的一成以下。

高血壓病：獨立的疾病，又稱原發性高血壓

「高血壓病」則是一種獨立的疾病，又稱為「原發性高血壓」，約占所有高血壓病人的90%以上。其確切發病原因目前尚未完全明瞭，臨床上以動脈血壓持續升高為主要特徵。

隨著病情加重，高血壓病常會累及心、腦、腎等重要臟器，造成功能性或器質性的改變，可能引發的併發症包括：

• 高血壓性心臟病
• 心衰竭（心力衰竭）
• 腎功能不全
• 腦出血等腦血管病變

病因不同，治療原則也大不相同

由於兩者的病因與病理機轉不同，治療原則也有明顯差異。

原發性高血壓的治療

必須積極控制血壓，透過降壓藥物與生活型態調整雙管齊下，才能有效防止心、腦、腎等併發症的發生。

繼發性高血壓的治療

首要之務是治療引起血壓升高的原發疾病；待原發病獲得控制後，血壓往往能隨之改善。若僅依賴降壓藥物而不處理根本病因，通常很難見效。

因此，臨床上遇到血壓升高的病人時，醫師必須先排除其他疾病所引起的繼發性高血壓，才能確診為高血壓病（原發性高血壓）。了解這項區別，不僅有助於病人配合正確的檢查與治療方向，也能避免延誤潛在疾病的診斷與處置。