肺動脈楔壓可預測單純性高血壓患者的心血管事件與死亡風險

肺動脈楔壓：單純性高血壓預後的重要獨立預測指標

比利時魯汶大學（KU Leuven）的Robert Fagard博士於六月份《美國高血壓雜誌》上發表的研究指出，反映左心室舒張功能的指標——肺動脈楔壓，是單純性高血壓患者發生心血管事件及死亡的顯著且獨立的預測因子。

左室舒張功能的預後價值長期未被充分認識

研究人員指出，過去已知左心室收縮功能受損與單純性高血壓患者的預後不良相關，但左心室舒張功能在此類患者中的預後價值，一直缺乏充分的瞭解。

研究方法與主要結果

為釐清這個問題，Fagard博士與Pardaens博士對1972年至1982年間曾參與侵入性血流動力學研究的172名高血壓患者進行了長期預後分析。所有受試者在研究開始時均未罹患任何心血管疾病。

在累計2675病人年的隨訪期間，共有15人死亡，另有34人至少經歷一次心血管事件。經年齡與性別校正後，研究人員透過Cox回歸分析發現，肺動脈楔壓是預測總死亡率與心血管事件的有效指標。

風險量化：楔壓每升高1 mmHg的影響

分析顯示，肺動脈楔壓每增加1 mmHg，總死亡率的風險便上升23%，心血管事件的風險則增加13%。更值得注意的是，這種預測能力不受基線平均肱動脈壓、體重指數、血清膽固醇水平、心電圖所示的左心室肥大以及吸菸狀況等因素影響，證實其為一項獨立的危險預測指標。

臨床啟示與展望

Fagard與Pardaens博士總結指出，儘管仍需進一步研究加以驗證，但根據現有結果，避免或終止左心室舒張功能障礙的進展，可能是高血壓治療中一個值得追求的目標。