兒童高血壓患者有哪些特點？認識兒童高血壓的四大特徵

過去一般認為，高血壓並非兒童時期的常見疾病。然而近年來，患有高血壓或有高血壓傾向的兒童及青少年人數明顯增加，已成為不容忽視的健康議題。我國於1987年即制定了兒童及少年高血壓的診斷標準。整體而言，兒童高血壓以繼發性高血壓為主，原發性高血壓相對少見，且年齡越小，原發性高血壓越罕見。

兒童高血壓主要具有以下四方面的特點：

一、原發性高血壓比例低，但可能延續至成年

原發性高血壓（即高血壓病）僅占兒童高血壓的20％以下。不過近年的研究觀察發現，高血壓病可能開始於兒童、尤其是青少年時期；部分中、老年患者的高血壓，正是兒童及青少年時期高血壓的延續與發展。值得注意的是，兒童高血壓病中約有50％具有家族史。此外，多數兒童高血壓患者沒有明顯症狀，但約50％伴有肥胖；研究顯示，在成功減重後，約半數患者的血壓可恢復至正常範圍。

二、繼發性高血壓占八成，腎性高血壓最常見

兒童高血壓中約80％屬於繼發性高血壓，也就是由其他疾病所引起。其中，腎性高血壓是兒童最常見的類型，約占兒童繼發性高血壓的70％～80％。在腎性高血壓的病因中，又以腎小球腎炎最為常見，且多發生於急性期。好消息是，約90％的患者在急性期過後血壓即可恢復正常，僅有5％會發展為慢性腎炎而導致血壓持續升高。

三、症狀不明顯，早期發現需提高警覺

小兒高血壓大多沒有明顯的臨床症狀，即使是繼發性高血壓患兒中，也有1／3～1／2毫無症狀。為了能夠早期發現、及時診治，家長與醫師應對下列警示症狀保持高度警惕：

不明原因的驚厥、頭痛、頭暈、嘔吐、視力改變、呼吸困難、脈搏減弱、消瘦、乏力、興奮不安、行為障礙、反覆尿路感染、多尿等。一旦出現上述情況，建議儘早就醫檢查血壓，以免延誤診斷與治療時機。

四、較成人更容易發生高血壓危象

兒童比成人更容易發生高血壓危象。一旦發作，除了血壓急劇明顯升高外，還會伴隨某些與血壓過高直接相關的症狀與體徵，例如劇烈頭痛、視物模糊、昏迷，甚至腦血管意外等嚴重後果，必須立即就醫處理。

結語

由於兒童高血壓症狀隱匿、且以繼發性病因為主，定期測量血壓、留意異常症狀、控制體重，並積極治療腎臟等基礎疾病，是守護孩子心血管健康的關鍵。若家族中有高血壓病史，更應從小關注孩子的血壓變化，及早預防、及早介入。