兒童高血壓是怎麼引起的？原發性與繼發性原因全解析

許多人以為高血壓只是中老年人的疾病，其實兒童也可能出現血壓偏高的問題。兒童高血壓與成人高血壓一樣，可分為原發性與繼發性兩大類。原發性高血壓在小兒中較少見，約占20%～30%，但近年來有上升的趨勢；繼發性高血壓則相對較多，其中又以腎臟疾病所引起者占大多數。國外資料顯示，在繼發性兒童高血壓中，由腎臟病變引起者占70%以上。以下分別介紹引起兒童高血壓的各種原因。

原發性兒童高血壓的常見原因

引起原發性兒童高血壓的原因，主要包括遺傳、肥胖、精神壓力和不良的飲食習慣。

一、遺傳因素

遺傳是兒童高血壓發病的重要因素之一。若父母雙方均患有高血壓，其子女發生高血壓的機率約為父母無高血壓者的2倍；父母一方罹患高血壓時，子女中約有1/3可能發生高血壓病。

二、肥胖

兒童期肥胖是不可忽視的高血壓危險因素。因高糖、高脂飲食及營養過剩等不良飲食習慣而導致肥胖的兒童，其高血壓發生率是正常體重者的2～6倍。

三、精神壓力

家庭不和、父母離異、經常受到呵斥打罵、課業負擔過重等精神壓力，會使大腦皮質的興奮與抑制失衡，引起全身小動脈痙攣及周圍阻力增加，進而導致血壓升高。

四、不良飲食習慣

長期偏好高鹽、高糖、高油的食物，蔬果攝取不足，容易增加心血管負擔，提高兒童罹患高血壓的風險。

繼發性兒童高血壓的常見病因

繼發性兒童高血壓是指由其他疾病引起的血壓升高，常見原因包括急慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄、先天性泌尿系統畸形、先天性主動脈狹窄、腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤等。總括而言，泌尿系統、心血管系統、內分泌系統及神經系統的疾病，都可能引發兒童高血壓。

腎臟疾病

在繼發性兒童高血壓中，腎臟實質病變最為常見，約占80%，其中以急性與慢性腎小球腎炎最多見，其次為慢性腎盂腎炎及其他先天性泌尿系統疾患。

內分泌疾病

引起繼發性高血壓的內分泌系統疾患，主要為皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤等。

心血管疾病

主動脈縮窄是兒童時期高血壓的常見原因；大動脈炎則是國內兒童期嚴重高血壓常見的病因之一。

如何預防與應對兒童高血壓？

引起兒童高血壓的原因很多，且兒童高血壓的症狀往往不典型，有的甚至毫無症狀，容易被忽略，因此應對兒童高血壓引起特別的重視。家長平時應留意孩子的健康狀況，尤其是發育遲緩、個子不高的「小胖墩」，更要定期測量血壓，一旦發現異常，應及時請醫生診治。

在日常生活方面，家長應勸告孩子加強體育鍛煉、維持理想體重，並從小養成清淡飲食的習慣，限制食鹽和脂肪的攝取量，同時禁止吸菸和飲酒，才能有效預防兒童高血壓的發生。