高血壓是當今全球流行範圍最廣的慢性疾病之一,也是引發腦卒中(中風)、冠心病及腎功能衰竭的重要危險因素。儘管高血壓長期被視為「老年病」,但近年來發病年齡明顯下降,年輕化趨勢值得中青年族群高度警惕。
據中國高血壓聯盟的調查統計顯示,上世紀50至70年代,中國每年新增高血壓患者約100萬人次,其中45歲以下的中青年患者僅占5.8%;到了80年代之後,每年新增患者人數增至300萬人次,45歲以下患者的比例也上升至20%左右。
37歲的黃先生經常感到頭暈、疲憊,起初以為只是感冒,到醫院檢查後才發現自己患上了高血壓。事實上,像他這樣年紀輕輕就罹患高血壓的人並不少見。據南方醫科大學惠州協和醫院心血管科介紹,大部分年輕患者並不知道自己已患病,直到出現頭痛、頭暈、胸悶、心悸等症狀就醫檢查時才確診。
市中心人民醫院急診內科主任、主任醫師王國標表示,他接診過的高血壓病人中,最年輕的一位僅18歲,且有高血壓家族史。該院體檢中心負責測量血壓的王醫生也指出:「高血壓不再是老年人的『專利』,不少中青年同樣患有高血壓。」
王國標醫師分析,中青年罹患高血壓的主要原因包括:飲食不節制,長期攝入大量高能量、高脂肪和高鹽食物,營養過剩卻活動量不足;此外,工作節奏快、精神壓力大、加班熬夜、菸酒過度等,也都是誘發高血壓的重要因素。
惠州市疾病預防控制中心流行病防治科主管醫師肖和龍補充,高鹽飲食會使血壓升高,超重和肥胖者發生高血壓的風險更是正常體重者的3至4倍。
肖和龍強調,中國年輕人高血壓患病率的上升趨勢比老年人更為明顯,發病低齡化問題不容忽視。許多青壯年誤以為高血壓只是老年疾病而未加重視,加上高血壓早期往往沒有明顯症狀,且病人的主觀感受與血壓升高的程度未必一致,容易被忽略,直到出現嚴重的臨床表現才引起重視。
肖和龍認為,預防和控制高血壓最有效的方法就是早發現、早預防、早治療。沒有頭暈、頭痛等不適,不代表血壓正常,只有透過測量才能心中有數。越早發現並治療控制,高血壓對心腦血管造成的損害就越小。
他建議成年人每年至少測量一次血壓,且單次測量正常並不代表日後血壓一定正常,因此應養成定期測量的習慣。健康成年人的理想血壓水平應低於120毫米汞柱/80毫米汞柱;若血壓超過140毫米汞柱/90毫米汞柱,應到醫院做進一步診治。
南方醫科大學惠州協和醫院心血管科副主任醫師徐峰指出,有高血壓家族史、超重或肥胖、習慣高鹽飲食以及缺乏體力活動者,都是高血壓的易患人群,更應定期測量血壓。有家族史者,從兒童時期起就應定期檢查血壓;無家族史者,從40歲起也應定期測量。部分高血壓患者可維持10至20年毫無症狀,一旦發現往往已是Ⅱ期以上。
徐峰建議,每人每天的食鹽攝入量控制在3至5克,對預防高血壓有良好作用;有高血壓家族史的人,最好每天只攝取2至3克鹽。此外,還應避免菸酒過度、控制體重,並積極參加體育鍛煉。運動可使緊張的神經放鬆,慢跑、散步、游泳等都對穩定血壓有很大幫助。同時,培養良好的適應與自控能力,以積極的心態面對工作與生活,也是預防高血壓不可或缺的一環。
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