服用降脂藥前，你必須知道的6件關鍵事

血液中的膽固醇若長期超標，可能引發冠心病、中風、脂肪肝等多種疾病，此時患者往往需要靠藥物控制血脂。美國《健康》雜誌特別撰文提醒血脂異常族群：在開始服用降脂藥之前，有幾件重要的事必須先了解。

一、他汀類藥物並非人人適用

「我們不建議育齡婦女服用他汀類藥物或其他降膽固醇藥物，也不建議心臟病發作或腦卒中風險較低者服用。」康乃爾大學威爾醫學院內科教授安東尼·戈托（Anthony Gotto）博士提醒。是否需要用藥，應由醫師根據個人心血管風險綜合評估後決定。

服藥一段時間後，低密度脂蛋白（壞壞膽固醇）雖會逐漸下降，但千萬別以為吃了藥就能繼續維持原本的不良生活習慣——身體的健康狀況不能只看血脂高低。戈托博士指出，改變飲食並配合適量運動，可使膽固醇降低4%至13%；而他汀類藥物則可使膽固醇降低20%至45%。藥物與健康生活方式相輔相成，效果才能最大化。

所有藥物都有副作用，降脂藥當然也不例外。例如，他汀類藥物可能增加肌肉組織損傷和肝功能損害的風險；若與抗生素或其他降膽固醇藥物聯合使用，風險還可能進一步提高。

此外，服藥後若出現噁心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道症狀，以及嗜睡、肌肉痠痛、乏力或面色潮紅等不適，應及時告知醫生，評估是否需要調整或更換藥物。

「除了他汀類，貝特類、菸酸等也屬於降脂藥，很多其他藥物會影響它們的療效。」邁阿密大學醫學院心臟病專家威廉·奧尼爾博士表示，例如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，以及某些降壓藥，都需要與降脂藥分開使用，避免產生交互作用。

許多食物同樣會干擾降脂藥的效果。以西柚汁為例，它可明顯抑制肝藥酶的活性，與他汀類降脂藥同服會使血藥濃度升高，增加肌肉損傷的風險。因此服用他汀類藥物期間應避免喝西柚汁，葡萄汁、橙汁等飲料也應盡量避開。

不要指望吃了降脂藥，血液中的膽固醇就會立刻下降。根據劑量不同，見效時間可能是短短一兩週，也可能需要一兩個月。耐心按時服藥、定期回診追蹤血脂變化，才是正確的做法。

美國心臟協會調查發現，未能堅持正確用藥是患者治療不見效的一大原因。研究顯示，由於擔心副作用或藥費負擔，12%的人拿到處方卻沒去取藥，12%取了藥卻沒吃，還有22%的人吃了一段時間便擅自停藥。

戈托博士強調，如果醫生評估後認為你應該服用降脂藥，而你卻沒有按醫囑服藥，心臟病發作和腦卒中的風險將會明顯升高。任何調整用藥的決定，都應先與醫師充分溝通。