感冒治療迷思破解：口服用藥其實比靜脈輸液更安全

入夏以來，感冒患者明顯增多，各大醫院呼吸科門診常可見排隊打針、輸液的民眾。有些人只要出現一點感冒症狀，就立刻到醫院要求醫生開「最有效」的藥，甚至主動提出要輸液，認為打點滴是醫院給予的「最高待遇」，好得快才安心。然而，這種觀念其實需要修正——感冒多數情況下並不需要打針輸液，更沒有必要使用昂貴的藥物。

慎用抗生素：病毒性感冒用了也沒用

衛生主管部門早在多年前就已發布治療感冒時應慎用抗生素的相關規定，但至今仍有不少患者在就診時主動要求使用抗生素。以王先生為例，他一坐到診間，便開口要求醫生開立抗生素，還詢問有哪些非處方藥能有效治療感冒。

經過仔細診斷後，醫生確認王先生只有鼻塞、流濃稠鼻涕、乾咳等症狀，並沒有發燒，判定為普通感冒，因此告知他不需要使用抗生素。醫生進一步解釋：普通感冒主要由病毒引起，而抗生素只對細菌有效，對病毒完全不起作用；濫用抗生素不但無法治病，反而可能引發過敏反應、腸道菌群失調等併發症，甚至助長抗藥性，危害身體健康。

換句話說，普通感冒以病毒感染為主，具有自限性，即使不做任何特殊治療，通常在一週左右也能自行痊癒。當然，少數情況下可能合併細菌感染，並繼發中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎甚至肺炎等併發症，因此一旦症狀持續加重或出現高燒不退、呼吸困難等情形，仍應及早就醫，由醫師專業評估。

為何會反覆得到流感與感冒？

許多人疑惑，為什麼自己一年到頭都在感冒？原因在於引起感冒和流感的病毒種類繁多，例如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等有上百種型別，人體對某一種病毒產生的免疫力，並不能抵禦其他型別的病毒。此外，夏季長時間待在冷氣房、室內外溫差大、作息不規律、免疫力下降等因素，都會增加感染的機會。

能口服就不肌注，能肌注就不輸液

明白了原委之後，王先生不再堅持使用抗生素，同意僅服用普通感冒藥來緩解症狀，同時遵照醫囑多喝水、多休息。加上掛號費和藥費，總共只花了十幾元，症狀卻獲得良好控制。

臨床上一直倡導「能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不靜脈輸液」的用藥原則。這是因為靜脈輸液屬於侵入性給藥方式，藥物直接進入血液循環，雖然起效快，但也伴隨較高的風險，包括輸液反應、微粒污染、靜脈炎、交叉感染，以及短時間內大量液體進入體內可能加重心臟和腎臟負擔等問題。相較之下，口服給藥經由腸胃道吸收，安全性更高、費用更低，也更符合大多數感冒的治療需求。

面對感冒，正確的心態應該是：充分休息、補充水分、均衡飲食，必要時在醫師或藥師指導下服用緩解症狀的藥物，而不是一味追求打針輸液的「速效」。理性就醫、合理用藥，才是對健康真正的保障。