感冒是四季常見的外感疾病,尤以冬春兩季最為多見。許多家庭都常備治療感冒的中成藥,但有些人感冒後服用了不少藥物,症狀卻遲遲未見好轉,關鍵往往在於沒有「辨證用藥」。
中醫認為,感冒一般可分為「風寒感冒」與「風熱感冒」兩大類型,兩者在病因病機、臨床症狀、治療原則及用藥選擇上差異很大。簡單來說:流清鼻涕多屬風寒,流黃鼻涕多屬風熱。但若病情複雜、高燒不退或遷延不癒,例如風寒感冒併發細菌感染侵入呼吸道,切勿自行用藥,應盡速就醫診治。
西醫則著重查明病原是病毒還是細菌,或兩者兼有,再決定是否使用抗生素或抗病毒藥物。中西醫思路不同,但辨明病因、對症下藥的原則是一致的。
風寒感冒是因風寒之邪外襲、肺氣失宣所致,多發於氣候寒冷或受涼之後。
惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白。
治法應以辛溫解表為主,常選用麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥物;代表方劑為《蔥豉湯》、《荊防敗毒散》。中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調散、通宣理肺丸等。
服藥後可喝些熱粥或熱湯,讓身體微微出汗,以助藥力驅散風寒。亦可參考以下驗方:
驗方一:蔥白5節、淡豆豉9克、生薑3片,水煎服,每日一次。
驗方二:生薑30克、紅糖30克,煎湯分三次服用。
風熱感冒是因風熱之邪犯表、肺氣失和所致,常見於氣候溫暖或體內素有鬱熱之時。
發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞流黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。
治法應以辛涼解表為主,常選用菊花、薄荷、桑葉等藥材;代表方劑為《銀翹散》、《桑菊飲》。中成藥可選用銀翹解毒丸(片)、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板藍根沖劑等。若發熱較重、咽喉腫痛明顯,可配服雙黃連口服液(沖劑)或清熱解毒口服液,這些藥物具有較好的清熱解毒作用。
患風熱感冒期間應多飲水、飲食宜清淡,可喝蘿蔔湯或梨湯以潤肺生津。亦可參考以下驗方:
驗方一:薄荷3克、蘆根30克、板藍根15克、生甘草6克,每日一劑。
驗方二:竹葉10克、薄荷3克、杏仁9克、連翹9克,每日一劑。
| 項目 | 風寒感冒 | 風熱感冒 |
|---|---|---|
| 發熱惡寒 | 惡寒重、發熱輕 | 發熱重、微惡風 |
| 出汗情況 | 無汗 | 有汗 |
| 鼻涕 | 清涕 | 黃涕 |
| 痰的性狀 | 稀白痰 | 痰黏或黃 |
| 咽喉口渴 | 咽喉不紅腫、口不渴 | 咽喉紅腫疼痛、口渴喜飲 |
| 舌象 | 苔薄白 | 舌尖邊紅、苔薄白微黃 |
| 治法 | 辛溫解表 | 辛涼解表 |
感冒看似小病,用錯藥卻可能延誤病情。服藥前最好先諮詢中醫師,確認屬於哪一類證型;孕婦、幼兒、年長者及慢性病患者更應謹慎。若出現高燒持續不退、呼吸困難、胸悶胸痛等嚴重症狀,請立即就醫,以免併發肺炎或其他疾病。
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