新生兒嘔吐是嬰兒時期相當常見的症狀,成因眾多,其中以餵養不當與胃腸功能失調最為常見。由於新生兒胃容量小、發育尚未成熟,且胃部呈水平位置,賁門括約肌較鬆弛,因此容易發生溢奶或嘔吐。
需要特別注意的是,新生兒嘔吐時,嘔吐物常從口鼻同時噴出,若處理不當可能造成吸入性窒息,嚴重時甚至危及生命。因此家長應及早診斷、及時治療,切勿輕忽。
若新生兒出現嘔吐情形,家長不應忽視,建議盡快前往小兒科就診檢查,以排除器質性病變(如先天性消化道畸形、腸阻塞等)所引起的嘔吐,再針對病因進行治療。
奶嘴孔大小要適中;餵奶時讓奶瓶保持適當傾斜,使奶液充滿奶嘴,避免寶寶吸入瓶內空氣。餵奶後可將嬰兒抱起、靠在肩上,輕拍背部幫助打嗝排出空氣;之後將上半身墊高、採右側臥姿,有助預防嘔吐。
對於病因尚未明確、懷疑外科疾病或有消化道出血的患兒,可先暫時禁食,以免加重病情,同時給予靜脈補液,確保營養與水分供給。
針對「咽下綜合徵」(因分娩時吞入羊水等物質引起),可用溫生理鹽水洗胃,一般進行2~3次即可;若洗胃後仍持續嘔吐,應考慮其他疾病的可能。
對於外科疾病、嘔吐頻繁或腹脹明顯的患兒,可先施行胃腸減壓以緩解症狀,同時安排相關檢查以查明病因。
若診斷為胃食管反流,可使用胃動力製劑或解痙劑。幽門痙攣則可使用解痙攣藥物治療,常用阿托品1/10000溶液,於餵奶後15分鐘給藥,從每次5~10滴開始,逐漸增加劑量至控制嘔吐為止。需注意:若用藥後寶寶出現臉紅現象,表示藥量已過量,須稍微減量,以不引起臉紅為宜。至於幽門肥厚性狹窄,此法治療無效,需考慮手術治療。
對嘔吐患兒,應抬高頭部與上身約30度,可減少嘔吐發生,並防止嘔吐物誤吸造成窒息。
反覆嘔吐容易導致水分與電解質失衡,應及時就醫糾正,避免脫水及其他併發症的發生。
新生兒嘔吐雖然常見,但背後可能隱藏不同的病因。家長平時應留意寶寶的嘔吐次數、嘔吐物性狀(是否含膽汁或血絲)、精神狀態與體重變化。一旦發現嘔吐頻繁、伴隨腹脹、發燒或活力不佳等情況,務必儘速就醫,由專業醫師評估處理,才能有效守護寶寶的健康。
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