慢性腹瀉預示哪些疾病？六大病因警訊一次看懂

慢性腹瀉預示哪些疾病？

慢性腹瀉本身只是一種症狀表現，其背後的成因相當複雜，並不一定由腸道發炎所引起。有些疾病的早期徵兆並不典型，有時甚至僅以慢性腹瀉作為唯一表現。以下介紹六種可能以慢性腹瀉為警訊的常見疾病：

糖尿病引發的腹瀉，與其造成的胃腸道自主神經病變有關。此類腹瀉多呈頑固性、間歇性發作，每次持續數天至數週；緩解期則可長達數週至數月。腹瀉晝夜皆可能發生，約有5%的患者同時出現脂肪瀉。

甲狀腺機能亢進患者因腸道蠕動加快、消化吸收不良，容易出現排便次數頻繁甚至腹瀉的情況。糞便通常呈糊狀，且含有較多未消化的食物殘渣。

以腹瀉為首發症狀的肝癌並不少見。由於肝癌患者的肝臟解毒功能下降，腸黏膜在有害化學物質的刺激下產生腸毒素，促使肥大細胞增生並釋放組織胺，導致腸黏膜變性水腫、通透性增加，對水分的重吸收減少，大量水分排入腸腔而引起腹瀉。

大腸癌多發生於中年以後。位於左側結腸的腫瘤常呈環狀生長，並伴隨排便習慣改變；當腫瘤出現糜爛、潰瘍或壞死時，可表現為腹瀉、血便和裡急後重。若腫瘤位於直腸，主要症狀則包括血便、排便次數增多、排便不暢以及明顯的裡急後重感。

克隆氏症又稱節段性腸炎，好發年齡主要在20至40歲之間。起病緩慢，初期以腹痛、腹瀉開始並逐漸加重，大便稀軟或呈水樣，通常不帶膿血。病變腸段的發炎反應、蠕動增加及繼發性腸道吸收不良，是造成腹瀉的主要原因。病情多為間歇性發作，病程後期則轉為持續性。

潰瘍性結腸炎的女性患者多於男性，起病可急可緩，症狀輕重不一。其腹瀉是在發炎刺激下，腸蠕動增加及腸腔內水分、鈉質吸收障礙所致。輕者每日排便3至4次，或腹瀉與便秘交替出現；重者排便次數頻繁，糞便多呈糊狀，混有黏液及膿血。

此外，本病還可能伴隨結節性紅斑、虹膜睫狀體炎、關節炎等腸道外表現。

除了上述疾病外，引起慢性腹瀉的原因還有很多，例如腸結核、腸道真菌感染、慢性細菌性痢疾以及藥物影響等。當出現腹瀉時，若原發疾病的表現較為典型，診斷相對容易；但若原發疾病表現不典型，就容易誤診，有時誤診時間可長達數月甚至數年。

慢性腹瀉絕不可掉以輕心，應進行詳細的檢查，唯有查清病因，才能獲得正確的治療。反之，若僅針對慢性腹瀉給予對症治療，效果往往不佳，甚至可能延誤病情，錯失最佳治療時機。