警惕善「變臉」的隱性老年心衰：五大早期徵兆莫輕忽

當人們步入老年以後，由於全身各系統臟器老化、功能減退，神經反應遲鈍，加之多種疾病並存、彼此相互干擾，使得老年人心衰的症狀往往不典型。同樣是心衰，卻可能有多種表現，就像川劇中的「變臉」一樣令人捉摸不定。尤其在心衰早期，有的病人甚至毫無症狀，或僅感覺疲勞而已。

隱性老年心衰的五大「蛛絲馬跡」

隱性老年心衰的臨床表現雖不明顯，但我們仍可從日常細節中尋找蛛絲馬跡，及早揪出隱性老年心衰的「狐狸尾巴」。當出現下列情況時，應警惕老年性心衰的可能：

臨床發現，心肌梗塞時極易併發心衰，約有25%的心梗屬於「無痛性心梗」。這類病人以老年人居多，且最容易出現隱性心衰，因其症狀不典型，往往被忽視。若這類病人出現咳嗽痰多、胸悶不適、氣短喘息等症狀加重，要特別重視，切勿因為沒有心絞痛，就否定心梗、心衰的可能性。

患有冠心病、心力衰竭的老人，在夜間平臥休息時，心臟負荷相對減輕，心排血量增加，腎灌注血量亦隨之增加，夜尿便明顯增多。這種夜尿增多的現象，提示可能有隱性心衰發生，應引起重視。

心跳加快常是心衰代償的早期表現。稍加活動後脈率每分鐘超過100次，或出現間歇脈（心律失常），都提示應及早到醫院進行心電圖和心功能檢查。

有冠心病史的老人，若夜間睡眠必須墊高枕頭才覺得舒服，平臥後出現咳嗽、氣促，並常在睡眠中憋醒，需要坐起來喘息一陣才能逐漸緩解，這種症狀正是隱性心衰的典型表現之一。

稍做活動或勞動就感到倦怠乏力，是心衰的早期表現之一，也是腦供血不足的信號，應及時到醫院檢查。

患有冠心病的老人，一旦出現上述各類症狀，千萬不能掉以輕心，應及早到醫院檢查、及早治療，以有效控制心力衰竭的發生與發展。