老年人出現四大異常信號 警惕心力衰竭來襲

心力衰竭（簡稱「心衰」），又稱充血性心力衰竭或心功能不全，並不是一種獨立的疾病，而是各種心臟疾病發展至嚴重階段的共同結局。此時心臟因疾病或過度勞累而排血功能減弱，排血量無法滿足器官和組織代謝的需要，從而引發一系列症狀。

心衰的典型表現包括呼吸困難、喘息和水腫等，但在老年人身上，它有時會以其他不典型症狀出現，容易被忽視或誤診。當家中老人出現以下異常信號時，應警惕心衰的可能，盡早到醫院檢查。

異常信號一：頻繁乾咳、胸悶氣喘，夜間突然憋醒

左心衰竭最初往往表現為頻繁乾咳或胸悶氣喘，活動及勞累時尤為明顯；有的患者還會在夜間睡眠中突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起後症狀才逐漸緩解。這是由於左心衰引起肺瘀血，加上支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道通氣受阻所致。

異常信號二：咳嗽氣喘，貌似氣管炎、哮喘發作

老年人多有慢性肺部疾患（如慢性支氣管炎、肺氣腫等）病史，因此當心衰以呼吸道症狀為突出表現時，常常被誤診為支氣管炎或哮喘發作。兩者如何區別？心源性咳喘與體位關係密切：平臥時症狀加重，坐起或站立後症狀減輕，而且常在夜間發作。若老人的咳喘符合上述特點，使用止咳平喘藥物效果不佳，就應想到心衰的可能。

異常信號三：食欲不振、腹脹、腹瀉，貌似胃腸炎

這種情況主要見於右心衰竭。由於右心回流血液受阻，體循環靜脈壓升高，導致內臟（胃腸道、肝、膽等）瘀血，患者會出現食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐等症狀；病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而出現腹痛、腹瀉。若不詳細詢問病史並進行體格檢查——右心衰一般可見肝大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等陽性體徵——很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病。

異常信號四：乏力疲倦、尿少浮腫

心功能減退後，心排血量下降，全身組織器官供血不足，老人會明顯感到乏力、疲倦，稍一活動便氣促心慌；腎臟血流減少還可使白天尿量減少，夜間平臥後回心血量增加而出現夜尿增多；液體瀦留則會引起腳踝、小腿浮腫，按壓後凹陷不易復原。這些看似平常的「衰老」表現，同樣可能是心衰的信號。

溫馨提示：出現信號，及早就醫

老年人心衰的表現多樣且常不典型，容易與呼吸道、消化道疾病混淆。除上述異常信號外，若同時伴有呼吸困難、喘息、水腫等典型症狀，更應提高警覺。一旦懷疑心衰，應及時到正規醫院就診，通過心電圖、心臟超聲波、B型利鈉肽（BNP）等檢查明確診斷，以免延誤治療時機。