臥床老人褥瘡防治指南：六大護理要點與居家用藥方法

行動不便的老人，尤其是長期患慢性病的臥床老人，因身體局部長時間受壓，極易發生皮膚潰爛和組織壞死，進而形成褥瘡。褥瘡不僅增加長輩的痛苦，還可能引發感染、延緩康復。因此，家屬應加強對老人的皮膚護理，從日常細節入手，有效預防褥瘡的發生。

預防褥瘡的六大護理要點

翻身可防止病人同一部位長時間持續受壓，一般應每兩小時翻身一次。翻身時動作要輕柔，避免拖、拉、推等動作，以免擦傷皮膚。對於骨突起部位，應加用海綿墊；有條件者可墊上橡皮圈，以減輕局部壓力。

對大小便失禁的病人，要及時清除排泄物，避免潮濕刺激皮膚。被排泄物污染的衣服、被褥、床單等，應及時更換，保持局部皮膚清潔衛生，防止細菌感染。

要經常保持床鋪清潔、平整、乾燥、柔軟。每次為老人翻身時，應順手整理床面，使之平整無雜物，防止碎屑、皺褶擦傷皮膚。

每次翻身時，都要仔細觀察老人局部受壓的皮膚狀況。若發現紅腫、破損等異常，應立即採取積極措施，防止病情進一步發展。

按摩重點是褥瘡好發的骨突出部位。按摩時用手掌緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，做環形按摩。按摩後可塗用5%酒精或紅花油，冬天可選用跌打油或皮膚乳劑，以促進局部血液循環，預防褥瘡發生。

營養不良者，其皮膚對壓力損傷的耐受能力較差，容易發生褥瘡。因此應給予高蛋白、高維生素飲食，並攝取充足水分，以增強皮膚的抵抗力。

一旦老人生了褥瘡，表明已有感染，必須在醫生指導下應用抗生素治療，如紅霉素、利福平、呋喃唑酮、甲硝唑等。對於一般的輕中度褥瘡，家人可以採用以下藥物進行居家治療：

輕塗於創面及周圍皮膚，每日2~3次。一般應暴露創面；感染嚴重者可用無菌敷料覆蓋，同時以紅外線局部照射20分鐘，每日2次，效果更好。

對褥瘡有預防和治療作用，用法簡便：取藥液直接塗於患處，每日3~5次即可。

具有吸附、收斂作用，能促進褥瘡創面上皮細胞再生，促進肉芽組織生長，加快傷口癒合。治療時，先用生理鹽水清創，清除腐敗組織，再用75%酒精對褥瘡周圍皮膚消毒；然後取思密達1袋（內含3克）加無菌蒸餾水10毫升調和均勻，直接塗於褥瘡創面（用量可依創面大小調整），或覆蓋於創面，每日2次，用藥後宜暴露創面。

具有制酸、收斂、保護黏膜等功能。治療褥瘡時，先對瘡面周圍皮膚進行常規消毒，用生理鹽水清洗瘡面後，將硫糖鋁粉灑一薄層在濕潤的生理鹽水紗布上，再把含藥粉的紗布緊貼瘡面，外面覆蓋敷料包扎，並根據創面情況，每天換藥1~2次。

需要提醒的是，居家用藥僅適用於輕中度褥瘡。若創面持續擴大、加深，或出現發燒等全身感染症狀，應及早就醫，在專業醫護人員指導下進行治療。