隨著年齡增長,男性的性功能會逐漸出現變化,但「性衰老」究竟從何時開始?這是許多中老年人關心卻羞於啟齒的話題。一般而言,老年男性陰莖勃起需要較長的時間,也需要增加對生殖器的直接刺激量;60 歲以後,勃起強度與射精量通常會有不同程度的降低。
值得注意的是,性能力的個體差異非常大。有些人 50、60 歲就完全停止性生活,也有人到了 80 歲仍保有強烈的性慾。《南方周末》曾刊載一篇「親子鑒定」的報導,其中一位 87 歲高齡的長者還有一個 3 歲的兒子,可說是性功能維持良好的老年人代表。
男性性老化的核心原因,在於睪丸出現退行性變化,進而引起腦部、腦下垂體、腎上腺以及性功能的連鎖改變。男性一般自 50 至 60 歲以後,隨著年齡增長,睪丸間質細胞會逐漸發生衰老及退行性改變,使睪固酮(睪丸酮)的分泌大量減少,睪丸容積也相對縮小。
此時機體各組織器官逐漸老化,性功能也隨之衰退。60 歲以後睪丸縮小的情形更加明顯,到 70 歲時,其大小已相當於 12 歲兒童的睪丸。由此可見,睪丸功能的衰退,對男性性功能的老化起著關鍵作用。
醫學權威吳階平在《性醫學》中介紹:「認識到老年人對性觀念、性興趣和性能力方面存在著極大的個體差異是很重要的。」他強調,如果一個人擁有較好的健康狀況、性興趣依然不減,並且還有一位性興趣濃厚的配偶,那麼可以肯定其性興趣和性能力確實能夠維持到 70 歲、80 歲乃至 90 歲。
良好的身體素質與健壯的體魄,對維持良好的性功能極為重要。此外,其他因素亦不能輕忽,例如社會環境、心理狀態等,都可能影響甚至破壞老年人的性功能。
隨著我國老年人口不斷增加,老年人的性健康議題必然會引起人們的重視,並值得投入更多科學研究,幫助銀髮族享有更完整、更有品質的晚年生活。
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