老人腿痛無力別當正常老化 警惕外周血管疾病延誤恐截肢

隨著年齡增長，人體各項功能逐漸退化，但專家提醒：切勿將某些疾病的徵兆誤認為正常的老化現象。當老人出現走路無力或腿痛時，應考慮前往外周血管科就診。

間歇性跛行：血管堵塞的警訊

不少老年人走路時感到腿沒勁或疼痛，休息一會兒症狀緩解便繼續行走，走一段又再度不適。許多人以為這只是年老體衰的正常表現；也有人選擇看骨科或神經科，卻始終治不好。北京阜外心血管病醫院外周血管病科主任醫師蔣雄京指出，當老人出現間歇性跛行和走路無力時，很可能是下肢血管堵塞所致，應考慮到外周血管科檢查。

患病率約15%，認知卻普遍不足

供應四肢血液的血管稱為外周血管。在老年人群中，由外周血管堵塞引起的四肢不適相當常見，統計顯示患病率約為15%。蔣醫師表示，不僅是患者，甚至部分醫生對此病的認識也不夠充分，常誤判為「老年關節病」「體力不好」或「坐骨神經有問題」等。

拖延治療恐致壞疽甚至截肢

許多患者把外周血管病引起的腿部症狀當成老年慢性病，抱持不急的心態延遲治療，結果在錯誤的方向上越陷越深，最終錯失最佳診治時機。間歇性跛行在輕微階段雖不會致殘，但若血流嚴重受阻，導致氧氣和營養供應不足，嚴重時可能發生壞疽、趾端發黑。臨床上不乏患者直到趾端發黑或腿部發紫才前來就診，此時缺血嚴重部位已出現細胞損傷和死亡，有些甚至已面臨截肢的境地。

如何區分血管病變與關節、神經病變？

關節病和神經病變引起的腿痛，與外周血管病變引起的腿痛其實可以區分：

• 關節病、神經病變：腿痛多為持續性；
• 外周血管病變：表現為間歇性跛行，例如行走幾分鐘後出現小腿、臀部、髖部或足弓疼痛、發緊、僵硬或沉重感，休息幾分鐘後又能恢復行走，如此反覆循環。

上肢也可能中招，警惕「竊血現象」

除了腿部症狀，患外周血管病的老人上肢同樣可能發生動脈阻塞，出現患肢無力、發涼、無脈搏或脈搏微弱等表現。若上肢上游供血動脈嚴重狹窄，還可能透過特定機制引發「竊血現象」——即患肢活動時，原本供給大腦的部分血液被缺血的動脈「偷走」，轉而供應缺血的患肢，結果導致頭暈，甚至可能引發腦卒中（中風）。

及早就醫，把握治療良機

因此，老年人一旦出現上述情況，務必盡快前往專門的外周血管科或血管科進行檢查與診斷，切勿將疾病徵兆當成自然老化，以免延誤病情、釀成難以挽回的後果。