老人渾身疼痛卻查不出原因？解析慢性疼痛的成因與行為治療

日常生活中，不少老年人經常向子女訴說身上這裡痛、那裡不舒服，可是帶到醫院檢查，醫生卻往往找不出具體的疼痛病灶；即使依病人的要求做了各式各樣的檢查，也查不出確切病因。行為醫學專家指出，對於這類長期喊痛的老人，子女若一味過度關注，反而可能讓疼痛行為不斷被強化，適得其反。

什麼是慢性疼痛？

這種常年累月、查不出明確病灶的疼痛，醫學上稱為「慢性疼痛」。患有慢性疼痛的病人，常具有典型的行為和情緒特徵：

• 疼痛成為生活的中心與持久的關注點，病人總在設法弄清疼痛的原因、部位與性質；
• 情緒上容易急躁、易怒，有時又消極、悲觀；
• 特別不愛活動，往往只因求醫才出門；
• 還有一個顯著的行為特點——整天像在打盹，提不起精神。

急性疼痛為何演變成慢性疼痛？

慢性疼痛一般是由伴有組織損傷的急性疼痛遷延而成。當組織恢復後，急性疼痛通常會自然終止，但如果遇到下列兩種因素，就容易發展為慢性疼痛：

一、對疼痛的災難化解讀

病人把疼痛看成某種嚴重疾病的信號，因而產生焦慮、恐病心理，感到無助無望，進而出現行為紊亂、活動減少，甚至濫用止痛劑。

二、周遭過度關心的強化作用

病人疼痛發作時，容易引起家人、配偶、親友、同事及醫務人員的過度關心和重視。這些關心與擔憂，讓病人感受到「生病」的種種好處，使疼痛行為不斷得到強化。上述兩種因素，正是導致慢性疼痛的重要原因。

單靠藥物效果有限，行為治療更關鍵

由於慢性疼痛患者的心理因素佔比偏高，即使試遍中藥、西藥、針灸、按摩、推拿等常用止痛方法，效果往往也不理想。對於這類老人，在傳統治療的基礎上配合行為治療，效果較好。具體的行為治療，可由患者本人與家屬共同完成。

患者自救：深呼吸與自我催眠

患者可透過深呼吸及自我催眠的方式，改變對疼痛的認知，體會到不用藥物也能控制疼痛，從而消除對慢性疼痛的無助無望感，加速疼痛的緩解與消失。

家屬配合：聰明的「不過度關心」

家屬與親友在老人疼痛發作時，表面上不必表現得過分緊張：對其想臥床、不想活動、動輒服用止痛劑等消極行為不予理睬，必要時甚至加以勸導；而對他們積極活動、主動復健等恰當行為，則給予肯定和獎勵。透過這些方法，可逐步弱化疼痛行為，幫助常喊疼痛的老人快樂地走出慢性疼痛的陰影。