老年男性夜間排尿慎防暈厥跌倒 醫師籲：勿屏氣用力、宜採坐位

夜間排尿後突然暈厥 66歲老翁摔斷兩節頸椎

家住南京城西的蕭老漢，某日夜間小便後突然暈厥跌倒，導致兩節頸椎骨折，經南京八一醫院骨科一個多月的救治才脫離危險。

排尿後昏倒送醫 確診第三、四頸椎骨折伴脫位

一個月前，66歲的蕭老漢夜間起床小便，剛排尿結束便突然渾身出汗、頭暈跌倒。家人發現後立即將他送往南京八一醫院急診科。醫師檢查發現，老人衣衫全濕、面色蒼白、頸部活動受限，雙肩部皮膚出現痛覺過敏現象。經診斷為排尿性暈厥，並造成第三、四頸椎骨折伴脫位，所幸尚未傷及脊髓。醫療團隊隨即將他收住骨科病房，施行顱骨牽引以維持脊柱穩定。

頸椎骨折初期症狀輕微 容易被忽視

骨科方振東副主任醫師介紹，頸椎骨折伴脫位在急診中相當常見，多由跌倒、外傷、交通事故或汽車急剎車引起。頸椎受到外力撞擊，或因頭部巨大慣性作用而骨折，有時伴隨脫位，容易造成脊髓損傷或壓迫。

值得注意的是，部分患者初期症狀輕微，容易被本人及家屬忽視；隨著骨折逐漸移位，直到晚期出現脊髓受壓症狀才就醫。醫師提醒，一旦發現或懷疑頸椎骨折、脫位，應立即前往醫院骨科就診。安全有效的治療方式是顱骨牽引持續4至6週，之後再以頭胸石膏或石膏領固定即可治癒；少數經牽引未癒者，則需手術切開復位。

什麼是排尿性暈厥？

急診科曹耀軍主任解釋，小便後突然暈倒，醫學上稱為「排尿性暈厥」。此症最常發生在午夜醒來排尿時，清晨或午睡起床排尿也可能發作。暈厥前多無明顯不適，排尿後突然暈倒、短暫意識喪失，持續約1至2分鐘後可自行甦醒，醒後通常無明顯異常。

預防重點：老年男性排尿宜採坐位 勿屏氣用力

醫師強調，排尿性暈厥雖多能自行甦醒，但暈厥瞬間跌倒所造成的外傷不容忽視，嚴重時可能導致骨折甚至危及生命。尤其老年男性夜間排尿時，建議採取坐位，切勿屏氣猛烈用力排尿，以降低暈厥及跌倒受傷的風險。