冬季氣溫偏低、晝夜溫差大,是糖尿病病情容易惡化、併發症高發的季節。糖尿病患者在遵照醫囑規律治療的同時,更應加強日常保健,從飲食、運動、保暖、防感染到心理調適全面著手,才能安然度過寒冬。
冬季人體消化酶分泌增加,食慾明顯提升,加上元旦、春節、元宵等節日接連而至,聚餐機會增多,稍不留意便可能進食過量,導致血糖升高、病情加重。建議患者在醫生指導下,依據自身體重、活動量及血糖狀況制定個人化飲食方案,合理安排膳食種類與分量,節日期間尤應避免暴飲暴食。
天冷時外出活動減少、能量消耗下降,而寒冷本身也會使血糖上升,並增加心腦血管併發症的風險。因此冬季更應積極鍛鍊身體,可選擇慢跑、散步、打太極拳等溫和運動,既能幫助降低血糖,又能提高機體的抗寒與抗病能力。需特別留意:運動前務必充分熱身,強度由低到高、循序漸進,避免造成運動傷害。
由於末梢神經病變與血液循環較差,糖尿病患者冬季容易出現腳部凍傷、乾裂甚至壞疽,保暖與足部護理不可輕忽:
冬季出汗少、皮膚乾燥,呼吸道局部防禦能力下降;加之糖尿病患者抵抗力較弱,易發生呼吸道、皮膚及泌尿道感染,而感染又常誘發糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷等嚴重代謝紊亂,甚至危及生命。日常應做到:
1. 保持皮膚清潔衛生,經常洗澡並做好保濕;
2. 定時開窗通風,維持室內空氣清新;
3. 注重口腔衛生,堅持早晚刷牙;
4. 做好保暖並持續鍛鍊,提升抗病能力。
一旦出現發熱、上呼吸道感染等症狀,應及時就醫,切勿拖延,以免病情加重。
患者平日應自我檢查下肢血管搏動是否正常,觀察四肢有無瘀斑、皮膚潰破,指甲是否平整、顏色是否正常等。若發現任何異常,應立即前往正規醫院就診,及早處理。
不良情緒與糖尿病關係密切。需要說明的是,並非所有人都會因負面情緒誘發糖尿病,其對胰島素分泌的影響以中老年人更為明顯;且只有當不良情緒反覆刺激、長期作用於機體時,才有可能成為發病因素。同樣地,緊張、焦慮、發怒、恐懼、孤獨、絕望等情緒,也會使糖尿病患者病情反覆或加重。
確診糖尿病後,許多人會經歷震驚、懊惱、疑惑,乃至恐懼、沮喪、鬱悶等不同情緒階段,這都是正常的反應。學會調整心理、認識疾病,正是適應新生活方式的重要第一步。與糖尿病相伴的路途漫長,血糖波動、病情變化以及來自工作與生活的種種壓力,都可能讓人情緒低落。此時應相信自己、積極面對,嘗試各種調適方法,例如參加糖尿病專題講座、了解糖尿病及其併發症的基本知識與應對措施、糾正錯誤認知與不良行為等。若焦慮、抑鬱等情緒難以自行排解,應及時尋求專科醫師協助,避免影響病情控制。
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